Foi realizado um curativo na ferida no pé de um cliente diabético. Na anotação de enfermagem, deve-se respeitar os princípios básicos de um registro de valor legal e profissional. Um desses princípios é
registrar as condições da ferida de forma descritiva, subjetiva e com dados de julgamento da enfermagem sobre a situação.
anotar as informações sobre a ferida, utilizando termos técnicos e complexos.
registrar o procedimento de forma clara e sucinta, assinando a seguir.
utilizar corretor para retificar os erros de ortografia.
checar na sua folha de produtividade e dispensar a anotação no prontuário do cliente por ser um cuidado rotineiro de enfermagem.
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