Questão número 483485

Um paciente de 65 anos. ex-tabagista. hipertensa e diabética, por relatar dor no peito foi internada para realizar exames cardíacos. Queixa-se de dor nas costas porque permaneceu na mesma posição no leito durante oito horas, sendo que ainda deverá manter repouso absoluto no leito por mais quatro horas decorrente do cateterismo cardíaco. Não recebeu orientação que poderia mudar de decúbito em bloco. Ao exame físico apresenta-se comunicativa e restrita no leito, bem como halitose, carótidas arrítmicas e cheias; bulhas cardíacas arrítmicas e hipofonéticas sem sopro; pequena incisão cirúrgica com curativo compressivo limpo e seco em região inguinal D; pulsos arrítmicos e cheios; extremidades coradas, aquecidas; perfusão menor que três segundos e sem edema; e eliminação urinária uma vez no leito, concentrada e odor fétido. Qual das seguintes alternativas identifica os diagnósticos de enfermagem, segundo NANDA, para esse caso clínico?

• A.

  Deambulação prejudicada; conhecimento deficiente; dor aguda; mucosa oral prejudicada; incontinência urinária; integridade tissular prejudicada e débito cardíaco diminuído.

• B.

  Eliminação urinária prejudicada; integridade da pele prejudicada; débito cardíaco diminuído; intolerância à atividade física; mucosa oral prejudicada e dor crônica.

• C.

  Dor aguda; mobilidade no leito prejudicada; conhecimento deficiente; eliminação urinária prejudicada; débito cardíaco diminuído; integridade tissular prejudicada e mucosa oral prejudicada.

• D.

  Risco para diminuição do débito cardíaco; mucosa oral prejudicada; dor aguda; mobilidade física prejudicada; eliminação urinária prejudicada e integridade tissular prejudicada.

• E.

  Mucosa oral prejudicada; dor aguda; eliminação urinária prejudicada; risco para prejuízo da integridade da pele; perfusão tissular periférica ineficaz e mobilidade com cadeiras de rodas prejudicada.