Questão número 486494

Considerando o planejamento da assistência a ser instituído ao paciente da situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Existem evidências clínicas que permitem a elaboração dos diagnósticos da NANDA mucosa oral prejudicada e desobstrução ineficaz de vias aéreas.

• B.

  Monitorar balanço hídrico, aspirar secreção da orofaringe, naso e do tubo orotraqueal, nessa sequência, são algumas das intervenções de enfermagem a serem instituídas.

• C.

  Trocar curativo de acesso venoso diariamente utilizando clorexidina degermante, xilocaína no local da inserção do cateter e curativo oclusivo coberto com gaze constituem importantes atividades de enfermagem.

• D.

  Algumas das ações que devem constar no plano de cuidados incluem: realizar banho no leito, limpar a cavidade oral diariamente, manter o paciente aquecido e controlar sinais vitais de duas em duas horas.

• E.

  Considerando que o diagnóstico da NANDA disfunção neurovascular periférica está presente, o resultado esperado a ser traçado é que o paciente deverá apresentar redução da disfunção neurovascular periférica em doze horas.