Questão número 486508

Leia o texto e responda às questões de números 21 a 23

Paciente do sexo feminino, 63 anos, pensionista, viúva, obesa (grau 2), mora sozinha em casa própria de alvenaria. Apresenta diagnósticos médicos de hiperlipidemia, hipertensão arterial (HAS) e diabetes melitus tipo 2 (DM-2). Trata-se na Unidade de Saúde da Família (USF) e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais 2 vezes ao dia. Não pratica atividade física e tem uma dieta inadequada para seu quadro clínico. Na última consulta, a enfermeira da USF detectou úlcera no hálux direito e a paciente relatou que não sente nada e também referiu que há muito não vai à manicure.

 A não percepção da lesão no hálux D pode caracterizar um quadro de:

I. défict no autocuidado;

II. neuropatia periférica provocada pela HAS e DM-2;

III. gerenciamento ineficaz do regime terapêutico;

IV. perfusão tissular ineficaz;

V. neuropatia periférica provocada somente pela DM-2.

A DM-2 pode ser caracterizada por

• A.

  sensibilidade diminuída à insulina dos receptores celulares e redução na secreção de insulina pelo pâncreas.

• B.

  sensibilidade diminuída à insulina dos receptores celulares e aumento da produção de glucagon pelo pâncreas.

• C.

  sensibilidade diminuída à insulina dos receptores celulares ou redução na secreção de insulina pelo pâncreas.

• D.

  diminuição da sensibilidade à insulina apenas pelos receptores celulares.

• E.

  aumento da gligogenólise hepática com consequente aumento da glicemia e da glicocetonúria.