Questão número 559304

Homem de 62 anos, casado, alto executivo de setor bancário, vem apresentando tremores nas mãos há 2 anos, o que impede de escrever, de assinar documentos e de se alimentar corretamente. Esses fatos têm causado constrangimento e isolamento social. Há um dia os tremores se acentuaram com movimentos bizarros e contorções da cabeça e tronco, provocando queda. A histórico clínico destaca úlcera péptica “nervosa” em tratamento continuado, náusea, dislipidemia e enxaqueca. Ao longo dos últimos 4 anos tem feito uso de ranitidina, metoclopramida, lovastatina e propranolol. Na família não existem casos de doença de Parkinson, Alzheimer ou demência. No exame físico, apresenta discreta diminuição da mímica facial, bradicinesia, rigidez assimétrica e diminuição dos movimentos do braço direito enquanto caminha. Demais aparelhos apresentam exames normais. Considerando que as manifestações apresentadas foram decorrentes de uma reação adversa ao uso de medicamento, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, nesse caso, pelo uso de ranitidina.

• B.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, nesse caso, pelo uso da metoclopramida.

• C.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, neste caso, pelo uso de lovastatina.

• D.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, neste caso, pelo uso de propranolol.

• E.

  A reação desse paciente não pode ser considerada como extrapiramidal.