Os principais efeitos indesejáveis dos anestésicos locais são que estes afetam o sistema nervoso central e o sistema cardiovascular, sendo as principais causas de risco o uso dos anestésicos clinicamente. Os efeitos cardiovasculares dos anestésicos locais decorrem, principalmente:
da depressão miocárdica e da vasoconstrição, que combinadas, levam aumaumento da pressão arterial.
da inibição da corrente de Na+ no músculo cardíaco, com consequente aumento da contratilidade.
do aumento de [Na+ ] que diminui as reservas intracelulares de Ca++ , reduzindo a força de contração.
da vasodilatação, que afeta principalmente as arteríolas, e que, em parte, é ocasionada por um efeito direto sobre o músculo liso vascular.
da vasoconstrição, que afeta principalmente as arteríolas, e que, em parte, é ocasionada pelo estímulo do sistema nervoso simpático.
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