Questão número 6524

Em relação ao tratamento das fraturas em pequenos animais, assinale a opção CORRETA.

• A. Nas fraturas em Y ou em T do cotovelo, a fratura interconcondilar é acompanhada por uma fratura transversa, oblíqua ou cominutiva através das cristas epicondiloides medial e lateral. Redução aberta é sempre necessária para alinhamento preciso da fratura intercondilar. Uma via de acesso combinada medial e lateral ao côndilo umeral, uma osteotomia do olécrano, da ulna ou tenotomia do tríceps braquial podem ser usadas para expor a fratura. As fraturas intercondilares devem ser estabilizadas com parafusos de aposição e radiografias pós-operatórias são realizadas para avaliar a redução e posicionamento dos implantes.
• B. Nas fraturas radiais, uma placa de compressão pode ser utilizada para estabilizar fraturas transversas da diáfise e podem ser aplicadas à superfície cranial e medial do osso. Uma placa em T pode ser utilizada para estabilizar as fraturas radiais distais onde um pequeno fragmento ósseo distal está presente. Fraturas oblíquas longas podem ser estabilizadas com parafusos compressivos e uma placa de neutralização, já as fraturas diafisárias radiais cominutivas não redutíveis podem ser tratadas com uma placa em ponte, onde suporte adicional pode ser ganho suportando-se a ulna com um pino intramedular.
• C. A estabilização de uma fratura transversa ou obliqua curta do fêmur exige suporte rotacional e flexor e axial. Isso pode ser realizado com placas, hastes bloqueadas, fixadores externos ou dois pinos intramedulares.
• D. Para colocação de um pino intramedular na tíbia, o pino é inserido de forma normógrada através da pele na área lateral da tíbia proximal de tal modo que ele penetre o osso em um ponto médio entre a tuberosidade da tíbia e o côndilo tibial lateral na crista lateral do platô tibial.
• E. Cães com fraturas acetabulares reparáveis devem ser candidatos à ostectomia da cabeça e colo femoral, pois o contorno acurado da placa é importante para manter a redução anatômica. No entanto, conforme os parafusos são apertados, o osso desloca-se para ficar compatível com a placa, rompendo a redução anatômica e predispondo ao desenvolvimento de doença articular degenerativa.