Questão número 678308
Medicina - Dermatologia - IADES - 2020
Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.
Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No D3 de sintomas, é correto afirmar que a hipótese principal, no caso apresentado, é de febre hemorrágica da dengue (FHD) por causa do quadro clínico associado à plaquetopenia e à desidratação.
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