Mulher, 36 anos, história de ITU (Infecção do Trato Urinário) de repetição. Vem aconsulta com disúria, febre alta e dor lombar; realizados exames laboratoriais, a saber: Hemograma:Leucócitos 14.500 com 10% de bastões; Exame qualitativo de urina com 300.000 leucócitos/mL,nitrito positivo; e cultura de urina positiva para Escherichia coli, com o seguinte antibiograma:
Amicacina (sensível) Amoxiclina/clavulanato (resistente) Ampicilina (resistente) Cefalexina (resistente) Cefepima (resistente) Ceftazidima (resistente) Cefatazidima+avibactam (sensível) Ceftriaxona (resistente) Cefuroxima (resistente) Ertapenem (resistente) Gentamicina (sensível) Meropenem (resistente) Nitrofurantoína (sensível) Norfloxacina (sensível) Piperacilina/tazobactam (resistente) Sulfametoxazol/trimetoprim (resistente)
Assinale a alternativa que melhor corresponde ao mecanismo de resistência e ao tratamento de escolha nessa situação.
A) KPC amicacina.
B) KPC ceftazidima + avibactam.
C) ESBL norfloxacina.
D) KPC nitrofurantoína.
E) ESBL ertapenem+meropenem.