Questão número 680714
Homem de 47 anos foi diagnosticado há cerca de 09 meses com Diabetes Melito tipo 2. Mesmo adotando dieta hipoglicêmica e mudanças no estilo de vida, não conseguiu o controle glicêmico adequado, sendo instituído o tratamento farmacológico com metformina 850mg/dia há cerca de 03 meses. Nega tabagismo, consome bebidas alcoólicas esporadicamente e desde que foi diagnosticado pratica exercícios físicos 03 vezes por semana, tendo perdido 04 Kg. Não tem histórico familiar nem pessoal de doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares. No momento, assintomático. Traz os resultados dos exames laboratoriais solicitados há 01 mês: glicemia de jejum 127mg/dL, HbA1c 7,2%, hemoglobina 13,3g/dL, colesterol total 172 mg/dL, LDLc 95 mg/dL, HDLc 55mg/dL creatinina 0,9 mg/dL, potássio 5,2 mEq/L e sumário de urina sem alterações. Sinais vitais e dados antropométricos medidos pela enfermagem: PA 110/70mmHg, FC 84 bpm, FR 18 irpm, T 36,2 °C, peso 79g, altura 1,73m. Tendo em vista a otimização do cuidado ao paciente diabético quanto à prevenção, ao rastreamento a ao manejo das complicações macro e microvasculares, assinale a alternativa correta.
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A) Está indicada a coleta de amostra de urina isolada, primeira da manhã ou amostra casual, para se medir o índice albumina/creatinina ou a concentração de albumina.
B) Não se deve indicar estatinas para o paciente uma vez que as mesmas são efetivas apenas na prevenção secundária de eventos cardiovasculares.
C) O benefício do AAS na prevenção primária de eventos cardiovasculares tem evidências inequívocas, razão pela qual o paciente deve iniciar terapia antiplaquetária.
D) O rastreamento da retinopatia diabética está indicada no momento do diagnóstico e, se não houver evidências desta complicação, o exame deve ser repetido em 05 anos.
E) Diante da suspeita de neuropatia diabética deve-se iniciar o tratamento com antidepressivo tricíclico (amitriptilina, por exemplo), primeira escolha nesta situação.
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