Questão número 680720
Paciente do sexo masculino, 29 anos, procura atendimento médico na UBS com quadro de lombalgia direita intensa tipo cólica, há 02 horas, com irradiação para região inguinal ipsilateral, associada a hematúria, náuseas e dois episódios de êmese. Ao exame físico: T = 36,8°C, FC = 108 bpm, FR = 20 irpm, PA = 140 x 80. Palpação abdominal sem alterações e dor à percussão do ângulo costovertebral direito. Considerando a principal hipótese diagnostica, assinale a alternativa correta:
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A) Hioscina, por usa efetividade neste tipo de situação, é o tratamento farmacológico de primeira escolha.
B) Pela ausência de febre ou anúria, não se exige internação hospitalar, podendo o caso ser conduzido inicialmente em nível ambulatorial.
C) Como não se tem um diagnóstico fechado, o uso de opiáceos está contraindicado até que se tenha o resultado dos exames de imagem.
D) O paciente deve ser encaminhado uma vez que os dados clínicos são suficientes para se concluir pela necessidade de realizar a litotripsia extracorpórea.
E) Radiografia simples deve ser solicitada, pela maior acessibilidade e por ter sensibilidade e especificidade semelhantes à ultrassonografia e à tomografia computadorizada.
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