Questão número 680731
Idosa de 63 anos, hipertensa em tratamento com losartana 50 mg/dia, vem para consulta com o novo médico da UBS queixando-se de dor articular em joelho direito de há 08 meses. Relata que a dor vem ficando pior e que em períodos chuvosos se torna mais frequente. Chega a demorar a se levantar da cama, pois não consegue mobilizar adequadamente a articulação. A dor piora ao logo do dia e melhora com repouso. Nega febre e edema. Quando a dor piora, faz uso de medicamentos sugeridos pelos vizinhos, mas não recorda quais seriam. Traz resultado de radiografia simples feita há 02 meses, sem alterações. Ao exame físico chama atenção apenas as crepitações à mobilização passiva e ativa da articulação. Diante do quadro, qual conduta inicial seria a mais aceitável dentre as opções seguintes?
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A) Encaminhar ao serviço de fisioterapia e iniciar tratamento medicamentoso com sulfassalazina 500 mg de 12/12h.
B) Indicar tratamento com acupuntura, iniciar tratamento medicamentoso com prednisona oral e encaminhar ao reumatologista.
C) Encaminhar para serviço de fisioterapia e iniciar tratamento medicamentoso com glucosamina e condroitina.
D) Indicar tratamento com acupuntura e iniciar tratamento medicamentoso com metotrexato 7,5 mg/semana.
E) Encaminhar o para o serviço de fisioterapia, iniciar o tratamento medicamentoso com paracetamol e AINE tópico.
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