Questão número 680755
Alberto, 34 anos, pardo, procurou atendimento médico referindo áreas hipoestésicas nos membros superiores e inferiores. Ao exame físico, foram encontradas máculas de limites imprecisos e contornos irregulares no membro inferior esquerdo, placas infiltradas eritematosas nos membros superiores e inferiores e ausência de espessamento neural. Nessa ocasião, a baciloscopia dos pontos índices revelou positividade de 3+/6+ e a biópsia, dermatite nodular com predomínio histiocitário. O diagnóstico foi de hanseníase multibacilar (MB). Poliquimiterapia (PQT) MB foi instituída. Na décima primeira dose, paciente apresentou quadro de febre e queda do estado geral, associados a bolhas e nódulos nos membros superiores, inferiores, face, tronco, úlceras dolorosas pelo corpo, adenite, orquite e uveíte. As imagens do paciente estão a seguir.
De acordo com o contexto clínico de Alberto, o diagnóstico e o tratamento mais adequado é:
De acordo com o contexto clínico de Alberto, o diagnóstico e o tratamento mais adequado é:
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A) Recidiva: prolongar PQT-MB até completar 24 doses.
B) Reação tipo 2: iniciar talidomida e prednisona.
C) Reação tipo 2: iniciar talidomida.
D) Fenômeno de Lúcio: iniciar metotrexato e PQT-MB.
E) Reação tipo 1: iniciar prednisona.
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