Odontologia - Endodontia - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da Educação de Mato Grosso do Sul (FADEMS) - 2009
Paciente L.I.S., gênero masculino, 51 anos, casado, tabagista, etilismo não relatado, compareceu ao setor de urgência odontológica queixando-se de sintoma doloroso na região do elemento 37. Após rápida anamnese, relatou o seguinte quadro: dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada, positiva à palpação apical e percussão, sensação de "dente crescido" e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar. O aspecto radiográfico complementar (periapical) demonstrou-se pouco evidente, variando da normalidade ao aumento do espaço do ligamento periodontal. Diante desse quadro é correto afirmar,
trata-se de um quadro de abscesso periapical inicial ou fase I, necessitando de terapêutica local e sistêmica;
a sequência terapêutica local recomendada é a seguinte: anestesia, isolamento absoluto, profilaxia do campo operatório, abertura coronária, irrigação-aspiração com solução de hipoclorito de sódio, esvaziamento do conteúdo do canal radicular, medicação intracanal;
além do procedimento terapêutico local, é conveniente o emprego de terapêutica sistêmica e imprescindível a necessidade de alívio oclusal;
no esvaziamento do canal radicular, com consequente penetração desinfetante, este procedimento deve ser auxiliado por instrumento fino, irrigação-aspiração e o forame apical devendo ser ampliado, ultrapassando em 1 milímetro;
nenhuma das respostas acima.
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