A doença periapical é causada pela combinação de bactérias, geralmente anaeróbias, produtos bacterianos e a resposta do hospedeiro a eles. Sobre a doença periapical pode-se afirmar, exceto:
O granuloma periapical é de natureza simplesmente crônica.
O processo básico da doença, tanto na alteração pulpar quanto periapical, é a infecção, à qual o hospedeiro reage com inflamação.
A osteomielite aguda é uma evolução de infecção periapical, resultante da disseminação difusa através dos espaços medulares, que conduz à necrose óssea.
O abcesso fênix é uma exacerbação aguda de uma inflamação crônica já existente.
O abcesso periapical agudo pode ocorrer quando grande quantidade de bactérias ultrapassa o ápice e provoca uma reação inflamatória intensa.
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