O diagnóstico de uma periodontite apical sintomática é feito mediante a observação de alguns fatores clínicos e o histórico do paciente, definindo esta condição como
- A. evoluída quando há dor espontânea localizada, edema evidente com ponto de flutuação e aumento volumétrico da área agredida, com resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar, além de tumefação e assimetria facial.
- B. infecciosa quando há vitalidade pulpar, com dor à palpação e percussão e sensação de dente crescido.
- C. inicial quando há dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada, dor à palpação e percussão e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar, com mobilidade dentária.
- D. em evolução quando há dor espontânea, pulsátil, localizada, edema com ponto de flutuação e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar e, à medida que aumenta o edema facial, diminui a sintomatologia.
- E. traumática quando há vitalidade pulpar, com instalação de processo inflamatório no ligamento periodontal após restauração em que permanece contato prematuro, evoluindo para cura com a remoção do agente agressor.