Questão número 95062

Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar baixa bilateral, com irradiação para as regiões inguinal e glútea, além da face anterior da coxa direita. Relata piora vespertina, necessitando de uso de diário de analgésicos e AINE´s. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio da rotação interna do quadril direito, abdução de 10º, sinal de Thomas (+) à direita, sem déficit neurológico e Lasègue negativo. Radiografia da coluna lombar não apresenta alterações. O diagnóstico e conduta mais apropriados ao caso são:

• A.

  Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e reabilitação.

• B.

  Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e laminectomia descompressiva.

• C.

  Osteoartose do quadril direito, radiografia da bacia e AINE´s em doses altas.

• D.

  Osteoartrose do quadril direito, radiografia da bacia e artroplastia total do quadril.