Questão número 99162

Com relação ao tratamento psicofarmacológico na gravidez e puerpério, é correto afirmar:

• A.

  O uso de qualquer medicação psicotrópica deve ser suspensa sempre que o diagnóstico de gravidez for realizado, independentemente da indicação clínica que a gestante apresentar, uma vez que os riscos ao feto não são completamente conhecidos.

• B.

  Na depressão materna o uso de tratamento farmacológico está claramente indicado, devendo o clínico selecionar medicamentos com o perfil reprodutivo mais seguro, sendo a fluoxetina e o citalopram os que acumulam dados de segurança reprodutiva e podem ser considerados medicação de primeira linha.

• C.

  A exposição fetal ao divalproato de sódio aumentam a incidência de mal formações cardíacas, como a anomalia de Ebstein.

• D.

  O uso de antiepilépticos na gravidez, principalmente no primeiro trimestre, podem levar ao retardo do crescimento intrauterino e microcefalia.

• E. Os antipsicóticos típicos ou de primeira geração como o haloperidol não podem ser utilizados na gravidez pelo risco de interferência no desenvolvimento do sistema dopaminérgico fetal, dada a sua alta afinidade no bloqueio D₂. Já os de segunda geração ou atípicos, como a olanzapina e quetiapina, poderão ser utilizados pois o bloqueio dopaminérgico é significantemente menor e portando sua teratogenicidade também.