Questão número 99215

Apresenta-se ao consultório paciente do sexo feminino, 19 anos, trazida pelos familiares, os quais descrevem que a jovem tem provocado vômitos após as refeições. A paciente refere que iniciou uma dieta há cerca de três anos, pois estava com sobrepeso. Desde então, vem praticando exercícios físicos a fim de emagrecer, usa laxante e diurético diariamente e refere que, quando se alimenta um pouco mais, sente-se culpada e provoca vômito a fim de eliminar a comida. Refere também amenorréia há quatro meses. Ao exame, apresenta-se emagrecida, com índice de massa corpórea de 16. Ao exame psíquico, apresenta-se consciente, orientada no tempo e espaço, atenta, memória preservada. Humor polarizado para depressão. Apresenta distorção da imagem corporal. A principal hipótese diagnóstica é

• a.

  anorexia nervosa.

• b.

  bulimia.

• c.

  Transtorno Afetivo Unipolar − episódio atual depressivo.

• d.

  síndrome mental orgânica.

• e.

  Transtorno de Personalidade Histriônica.