Questão número 99257

As questões de números 17 e 18 referem-se ao seguinte caso clínico:

Chega ao consultório paciente do sexo feminino, 30 anos, com antecedente psiquiátrico de um episódio depressivo aos 29 anos, assintomático há 6 meses. Atualmente, em terapia de manutenção com 75mg de clomipramina.

Ao exame psíquico, a paciente apresenta-se consciente, orientada, distrátil, com agitação psicomotora e sinais de ansiedade. O humor está lábil, chegando a chorar algumas vezes na entrevista; em outros momentos, mostra-se irritada. A fala está rápida e observa-se aumento da pressão de discurso.

Os familiares referem insônia, mas a paciente não se queixa de cansaço.

Em relação à clomipramina, a conduta a ser tomada é

• A.

  o aumento da dose, até 300 mg/dia.

• B.

  o aumento da dose, até 150 mg/dia.

• C.

  a substituição por fluoxetina.

• D.

  a associação dessa substância a um neuroléptico típico.

• E.

  a suspensão dessa substância.