Questão número 99474

Paciente C.A.B., sexo masculino, 33 anos, apresentou intensa dor no Epigástrio, de origem súbita e que, após poucas horas, tornou-se difusa e acompanhando-se de parada de eliminação de flatos e de fezes. Ao exame físico, apresentava-se com abdômen em tábua e o Rx simples demonstrava pneumoperitônio. Foi operado com diagnóstico de úlcera duodenal perfurada com peritonite. Foi realizada rafia do duodeno e instituído antibióticoterapia no pós-operatório (amicacina+ampicilina) durante 7 dias. Evoluiu bem e recebeu alta no sétimo D.P.O. Por volta do décimo quinto D.P.O, passou a apresentar episódios de diarréia (10 evacuações ao dia) e dor abdominal tipo cólica.

Indique o diagnóstico mais provável e o exame inicial de escolha.

• A.

  Colite Isquêmica, colonoscopia.

• B.

  Colite pseudomembranosa, colonoscopia.

• C.

  Abscesso intra-abdominal, laparoscopia

• D.

  Colite amebiana, colonoscopia.

• E.

  R.U. aguda devido a baixa imunidade, colonoscopia.