Questões de Biologia do ano 2007

A doença de Chagas, cujo nome foi dado em homenagem ao médico Carlos Chagas, que descobriu o agente causador, ainda constitui um sério problema de saúde pública no Brasil. Por incapacitar diversos indivíduos em conseqüência das síndromes de megacólon, megaesôfago e cardiopatia, a doença gera significativas perdas de naturezas individual, social e econômica. Considerando os diversos aspectos da doença de Chagas, bem como o seu agente etiológico e o seu vetor, julgue os itens que se seguem.

Como a maioria dos parasitas intracelulares, os amastigotas permanecem dentro de fagolisossomos no hospedeiro humano.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Chagas, cujo nome foi dado em homenagem ao médico Carlos Chagas, que descobriu o agente causador, ainda constitui um sério problema de saúde pública no Brasil. Por incapacitar diversos indivíduos em conseqüência das síndromes de megacólon, megaesôfago e cardiopatia, a doença gera significativas perdas de naturezas individual, social e econômica. Considerando os diversos aspectos da doença de Chagas, bem como o seu agente etiológico e o seu vetor, julgue os itens que se seguem.

Uma análise por microscopia óptica e coloração de Gram de sangue infectado apenas por tripomastigotas revelaria numerosos cocos gram-positivos.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Chagas, cujo nome foi dado em homenagem ao médico Carlos Chagas, que descobriu o agente causador, ainda constitui um sério problema de saúde pública no Brasil. Por incapacitar diversos indivíduos em conseqüência das síndromes de megacólon, megaesôfago e cardiopatia, a doença gera significativas perdas de naturezas individual, social e econômica. Considerando os diversos aspectos da doença de Chagas, bem como o seu agente etiológico e o seu vetor, julgue os itens que se seguem.

Indivíduos que não apresentem as síndromes referidas no texto podem ser corretamente selecionados como doadores de sangue, uma vez que a transmissão da doença de Chagas só ocorre pelas formas de infecção muscular.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Chagas, cujo nome foi dado em homenagem ao médico Carlos Chagas, que descobriu o agente causador, ainda constitui um sério problema de saúde pública no Brasil. Por incapacitar diversos indivíduos em conseqüência das síndromes de megacólon, megaesôfago e cardiopatia, a doença gera significativas perdas de naturezas individual, social e econômica. Considerando os diversos aspectos da doença de Chagas, bem como o seu agente etiológico e o seu vetor, julgue os itens que se seguem.

Apesar do tamanho do parasita, é possível a ocorrência de infecção congênita por doença de Chagas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das infecções por helmintos e protozoários e seus respectivos ciclos de vida, assinale a opção correta.

• A.

  A infecção por Ascaris lumbricoides ocorre por ingestão dos cisticercos.

• B.

  A infecção por Taenia saginata ocorre quando a larva penetra pela pele.

• C.

  O ciclo do Schistosoma mansoni apresenta um hospedeiro intermediário.

• D.

  Strongyloides stercoralis aloja-se predominantemente na mucosa do cólon humano.

• E.

  Necator americanus apresenta como formas intermediárias: amastigota, epimastigota, trofomastigota e zoomastigota.

Ainda quanto às infecções por helmintos e protozoários e a seus respectivos ciclos de vida, assinale a opção correta.

• A.

  O achado laboratorial de basofilia associada a eosinopenia sugere infecção por helmintos.

• B.

  Freqüentemente observa-se anemia de padrão ferroprivo em infecções por ancilostomídeos.

• C.

  Para o exame parasitológico de fezes deve-se colher, no máximo, 10 g de fezes.

• D.

  Formalina e álcool polivinílico não devem ser usados em amostras de fezes, pois destroem os parasitos.

• E.

  Os três métodos disponíveis para concentração de ovos em amostras de fezes são embasados na centrifugação da amostra em diferentes soluções.

A doença de Chagas, que apresenta distribuição exclusiva nas Américas, é endêmica no Brasil. Estima-se que de 3 a 5 milhões de brasileiros estejam infectados com essa doença. Sua distribuição, que, antes, era principalmente rural, passou a ser também urbana, tendo sido observada prevalência de sangue infectado (em bancos de sangue) de até 53% em algumas regiões da América do Sul, o que supera a contaminação do sangue pelo vírus da hepatite. Alguns métodos para o diagnóstico da doença de Chagas, principalmente na fase aguda da infecção, incluem, em suas etapas, a busca do parasita por microscopia. As figuras de I a V acima mostram imagens desse parasita obtidas por microscopia óptica.

Considerando as informações e as figuras acima, assinale a opção correta no que se refere à doença de Chagas.

• A.

  As figuras I e III mostram formas trofomastigotas intracelulares de Tripanosoma cruzi.

• B.

  A figura II mostra uma forma tripomastigota do Tripanosoma cruzi, que pode ser encontrada na circulação durante a fase aguda da doença.

• C.

  As figuras II, III e IV mostram diferentes estágios do Tripanosoma cruzi.

• D.

  Na figura IV, as setas apontam para formas epimastigotas de Tripanosoma cruzi.

• E.

  A figura V mostra células musculares que contêm formas tripomastigotas de Tripanosoma cruzi.

No Brasil, a transmissão vetorial do protozoário ainda é a principal forma de disseminação da doença de Chagas.

Considerando a figura acima, que mostra o ciclo de vida do Tripanosoma cruzi, assinale a opção correta.

• A.

  Uma das etapas mais comuns do ciclo de vida do parasita referido acima envolve a transmissão direta de formas amastigotas de animais, como, por exemplo, do macaco, para o homem.

• B.

  A transmissão para o vetor ocorre quando este suga sangue que contém formas extracelulares do parasita.

• C.

  O inseto, ao picar o homem ou outros animais, injeta formas tripomastigotas do parasita que estão em sua saliva.

• D.

  As formas intracelulares do parasita somente ocorrem em células do vetor.

• E.

  A doença de Chagas não é transmitida em regiões nas quais o inseto está ausente.

Considere que uma amostra de sangue tenha sido colhida de um paciente com suspeita de doença de Chagas e enviada a outra cidade para análises laboratoriais, com a finalidade de se confirmar o diagnóstico e, a seguir, assinale a opção correta acerca dessa situação hipotética.

• A.

  O material colhido deve ser imediatamente congelado, para preservação durante o envio.

• B.

  A observação microscópica de diversas hemácias, cada uma contendo um único parasita, confirmaria o diagnóstico de doença de Chagas.

• C.

  Se a temperatura do material colhido for reduzida a 4 ºC, não há risco de contaminação de quem realizar o transporte, pois os parasitas estarão mortos.

• D.

  Para o correto procedimento de coleta, é suficiente que o material usado seja previamente submetido a desinfecção.

• E.

  Se forem encontradas formas tripomastigotas de Tripanosoma cruzi no sangue periférico, o diagnóstico de doença de Chagas estará confirmado.

Na infecção por Schistosoma hematobium, menos comum que por Schistosoma mansoni, formam-se granulomas preferencialmente no trato urinário, com ulcerações uretrais, polipose veical e granulomas nos ureteres. Conseqüências comuns são hematúria e proteinúria. Considerando tais fatos, assinale a opção correta.

• A.

  A avaliação da presença de hematúria é feita por meio de análise fotométrica da urina centrifugada, desprezando-se o sedimento.

• B.

  É possível detectar-se proteinúria pela adição de solução ácida à urina seguida do aquecimento de parte dessa solução.

• C.

  A análise quantitativa de proteínas da urina é rotineiramente feita utilizando-se o reagente de Fehling.

• D.

  Se for encontrada a concentração de 45 mg/L de proteínas na urina de um paciente, é correto afastar-se a hipótese de proteinúria.

• E.

  Considere que o exame microscópico do sedimento apresente imagens cuja interpretação leve à dúvida de serem cristais de oxalato de cálcio ou hemácias. Nesse caso, a dúvida pode ser eliminada pela adição de ácido acético a 2%, que preserva as hemácias e dissolve os cristais.