Questões sobre Citologia

Durante um citoescrutínio o citotécnico observa a presença de numerosas células anucleadas, com queratinização do citoplasma, causando uma coloração amarelada. Este achado tem alguma significação patológica? Marque a opção verdadeira.

• A.

  Não, são apenas escamas córneas.

• B.

  Geralmente revelam um processo patológico de hiperqueratinização da mucosa cérvicovaginal (leucoplasia).

• C.

  Não se encontram células anucleadas nos carcinomas malpighianos queratinizados.

• D.

  O local do núcleo não é assinalado por uma mancha clara.

Em relação ao fenômeno de citólise podemos afirmar, corretamente.

• A.

  Atinge particularmente as células profundas.

• B.

  É o resultado da digestão do glicogênio pelos lactobacilos.

• C.

  Os esfregaços se caracterizam pela presença de núcleos nus e detritos celulares, principalmente na fase pré-ovulatória

• D.

  A citólise não pode ser distinguida da autólise.

A presença de fenômenos de reparação em um exame citológico pode ser identificada

• A.

  pela presença de células glandulares que apresentam tamanhos pequenos, núcleos reduzidos e escasso citoplasma cianófilo

• B.

  por células escamosas com citoplasma cianofílico, amiúde vacuolizado, e colonizado por leucócitos polimorfonucleares.

• C.

  por células malpighianas em sua maioria metaplásicas, não apresentando descamação em largos aglutinados achatados.

• D.

  por núcleos das células de reparo, pequenos, de tamanhos variados, que mostram uma cromatina granulosa e contêm nucléolos bem visíveis e às vezes múltiplos.

Marque as células não epiteliais que geralmente acompanham as células epiteliais nos esfregaços cérvico-vaginais.

• A.

  Macrófagos, leucócitos, neutrófilos, fibroblastos e adipócitos.

• B.

  Leucócitos, eosinófilos, histiócitos, hemácias e células de reserva.

• C.

  Histiócitos, leucócitos polimorfonucleares, linfócitos, hemácias, fibroblastos.

• D.

  Leucócitos polimorfonucleares, células basais, histiócitos, macrófagos

Esfregaço apresentando preponderância das células discarióticas intermediárias e superficiais, mostrando núcleos moderadamente aumentados de volume com cromatina granulosa ou reticular distribuída de modo homogêneo. Algumas apresentam ceratinização citoplasmática e a atipia coilocítica. Nucléolos não são aparentes. Esta descrição é compatível com:

• A.

  lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.

• B.

  lesão intraepitelial escamosa de alto grau.

• C.

  carcinoma epidermóide.

• D.

  atipias de significado indeterminado em células escamosas, possívelmente não neoplásicas.

Em relação às lesões intraepiteliais escamosas de alto grau é correto afirmar:

• A.

  As células ocorrem apenas em agregados do tipo sincicial.

• B.

  A hipercromasia nuclear não é acompanhada por variações no tamanho nuclear e na sua forma.

• C.

  A cromatina é fina e com distribuição muito irregular.

• D.

  O contorno da membrana nuclear é bastante irregular e freqüentemente demonstra entalhes.

Em relação ao carcinoma de células escamosas não ceratinizante é correto afirmar:

• A.

  As células ocorrem somente isoladas com bordas celulares bem definidas.

• B.

  As células são relativamente maiores que nas lesões de alto grau, mas apresentam a maioria das características das lesões de alto grau.

• C.

  Os núcleos não apresentam uma distribuição acentuadamente irregular da cromatina.

• D.

  Uma diátese tumoral, que consiste em detritos necróticos, células escamosas neoplásicas e sangue antigo, está geralmente presente.

Uma paciente com câncer cervical é freqüentemente cuidada por meio da radioterapia. Nesses casos, a citologia permite observar lesões celulares ao nível dos tecidos tumorais e tecidos sadios vizinhos. A respeito disso, marque a opção verdadeira.

• A.

  As células tumorais cancerosas apresentam núcleos inchados, com uma cromatina homogênea.

• B.

  O citoplasma é, por vezes, aumentado de tamanho e exibe uma discreta vacuolização.

• C.

  Encontram-se as mesmas anomalias ao nível das células malpighianas normais.

• D.

  Quando o tumor é destruído, aparece um esfregaço normotrófico.

Nenhum método de avaliação de natureza biológica é confiável em 100%, e a citologia ginecológica não escapa a essa realidade. Daí a grande importância do controle de qualidade interno e externo. Em relação ao controle de qualidade interno podemos afirmar, corretamente, que

• A.

  a releitura de 30% dos esfregaços negativos constitui um controle de qualidade mínimo aceitável.

• B.

  a comunicação e a troca de lâminas e de diagnóstico entre citotécnicos e citopatologistas do mesmo laboratório não são iniciativas de qualidade

• C.

  a comparação dos resultados citológicos e anatomopatológicos é indispensável.

• D.

  de um modo ideal, o controle de qualidade consistiria em fazer examinar todas as lâminas por três pessoas competentes.

Os critérios abaixo refletem atrofia com ou sem inflamação. Marque a opção verdadeira.

• A. Monocamadas de células planas do tipo parabasais, com polaridade nuclear não preservada. Podem predominar células do tipo intermediário.
• B.

  Aumento nuclear generalizado, de até 5 a 6 vezes a área de um núcleo de uma célula intermediária, pode ocorrer com grande aumento na proporção núcleo/citoplasma.

• C.

  Células intermediárias tendem a ser hipocromáticas, mas as células do tipo parabasais podem apresentar grande hipercromasia e costumam apresentar núcleos mais alongados.

• D.

  A cromatina apresenta uma distribuição uniforme. Com presença de coleções globulares de um material amorfo basofílico que reflete tanto células parabasais degeneradas quanto muco espessado.