Questões sobre Práticas Laborais

Em relação às características dos métodos usados para avaliação hormonal, assinale a alternativa CORRETA.

• A. O uso de imunoensaio não é útil atualmente para dosagem hormonal pela baixa sensibilidade e especificidade do método.
• B. O radioimunoensaio foi muito utilizado no passado, com boa sensibilidade para níveis baixos do hormônio, mas pouco sensível nas elevações hormonais.
• C. O efeito gancho que pode ocorrer nos imunoensaios para dosagem de hormônio está relacionado ao excesso de anticorpo monoclonal.
• D. Pode-se dosar os hormônios em condições basais ou fazer testes dinâmicos com estímulo ou supressão.

Em relação à pesquisa de sangue oculto, é correto afirmar:

• A. O método imunológico é mais sensível e específico para a hemoglobina humana e com menor interferência pré-analítica.
• B. O método do guáiaco é de escolha por não sofrer influência da alimentação e não necessitar de dieta especial.
• C. É recomendada a coleta de pelo menos três amostras consecutivas, em líquido conservante, pelo caráter de sangramento intermitente nos casos de carcinoma colorretal.
• D. O líquido conservante na amostra de fezes para pesquisa de sangue oculto permite o armazenamento da amostra por até 90 dias, independente do método utilizado.

Em relação aos cuidados pré-analíticos no exame do liquor, é correto afirmar:

• A. O liquor deve ser coletado em três frascos estéreis, enviados imediatamente ao laboratório, ou refrigerado. No primeiro, devem ser feitas as dosagens bioquímicas, no segundo, exames microbiológicos e no terceiro, contagem de células.
• B. O liquor deve ser coletado em três frascos estéreis, enviados imediatamente ao laboratório, sem refrigeração. No primeiro devem ser feitas as dosagens bioquímicas, no segundo, exames microbiológicos e no terceiro, contagem de células.
• C. O liquor deve ser coletado em um frasco estéril, enviado imediatamente ao laboratório, ou refrigerado. Serão feitos no tubo os testes bioquímicos e microbiológicos.
• D. Se o liquor for coletado em um frasco estéril, deve ser enviado imediatamente ao laboratório sem refrigerar. Deve ser feita primeiramente a contagem de células, seguida das dosagens bioquímicas e, por último, os exames microbiológicos.

Analise os resultados do exame de urina de rotina a seguir, de uma mulher de 62 anos de idade, com diabetes e suspeita de infecção do trato urinário, em uso regular de hipoglicemiante oral e de vitamina C (500 mg ao dia).

A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.

• A. O encontro de proteínas +/2+ pode ser explicado por uma dieta hipocalórica.
• B. A pesquisa de sangue negativa, na tira reagente, pode ser explicada pelo armazenamento prolongado da amostra.
• C. O nitrito negativo na tira reagente exclui a possibilidade de uma infecção urinária.
• D. A pesquisa de leucócitos, hemácias e glicose negativa na tira reagente provavelmente se deve à interferência do ácido ascórbico presente na urina.

Em relação à cabine de segurança biológica, usada para proteger o operador, o ambiente externo e os materiais que estão sendo manipulados, é correto afirmar:

• A. Na cabine de segurança biológica classe I, o fluxo de ar corre de fora para dentro, aerossóis gerados pela manipulação são carregados pelo fluxo de ar para o duto de exaustão. Essas cabines protegem o operador, o ambiente externo, mas não o material que está sendo manipulado.
• B. Na cabine de segurança biológica classe I, o fluxo de ar corre de fora para dentro, aerossóis gerados pela manipulação são carregados pelo fluxo de ar para o duto de exaustão. Essas cabines protegem o operador, o ambiente externo e o material que está sendo manipulado.
• C. É recomendado o uso do bico de Bunsen dentro da cabine, pois o calor pode ajudar a manter o material livre de contaminação.
• D. Na cabine de segurança biológica classe II, o material é processado junto ao bico de Bunsen em um sistema hermeticamente fechado e impermeável a gases. Essas cabines protegem o operador, o ambiente externo e o material que está sendo manipulado.

Em relação à cultura de amostras do trato respiratório inferior, é correto afirmar:

• A. As amostras de escarro devem ser obtidas pela manhã, após o paciente lavar a boca com água, e devem ser avaliadas em relação à qualidade da amostra e sua representatividade das vias aéreas inferiores, antes de serem semeadas nos meios de cultura.
• B. Em pacientes submetidos à ventilação mecânica, o uso de aspirado traqueal para cultura e identificação do patógeno é a principal metodologia recomendada.
• C. Amostras obtidas por broncoscopia devem ser avaliadas em relação à qualidade da amostra e sua representatividade das vias aéreas inferiores.
• D. As amostras de escarro devem ser obtidas após higiene oral com produtos de enxague bucal e semeadas imediatamente nos meios de cultura.

Em relação ao tempo de armazenamento de amostras biológicas após o processamento no laboratório de microbiologia, é incorreto afirmar:

• A. Frascos de hemoculturas positivas devem ser guardados por 30 dias.
• B. Alíquotas de urina jato médio devem ser guardadas refrigeradas por 48h.
• C. Culturas positivas para micobacterias devem ser guardados por 30 dias.
• D. Liquor e líquidos orgânicos devem ser guardados congelados por 30 dias.

Algumas características das amostras biológicas para exames microbiológicos podem comprometer a qualidade dos resultados.

Em relação a essas características, é INCORRETO

• A. Swab de úlcera de decúbito não é adequado, deve-se sugerir biópsia de tecido.
• B. Amostras de sangue para Gram devem ser processadas imediatamente após a coleta.
• C. Em caso de escarro com aspecto de saliva, deve-se solicitar nova amostra, exceto para culturas de micobacterias e legionella.
• D. Ponta de Catéter de Foley não deve ser processada.

Em relação aos meios de cultura frequentemente usados na microbiologia, é correto afirmar:

• A. O meio ágar sangue não é seletivo, permitindo o crescimento de bactérias Gram negativas e Gram positivas.
• B. O caldo tioglicolato é um meio de enriquecimento que favorece o desenvolvimento de bactérias específicas.
• C. O meio chocolate permite o crescimento de Hemophilus influenzae e Neisseria gonorrhoeae e diferencia as bactérias em lactose positiva e lactose negativa.
• D. O meio MacConkey é seletivo, inibindo o crescimento de bactérias Gram negativas, permitindo o crescimento de cocos Gram positivos.

Considere um paciente em uso de cateter vesical que fez exame de urocultura com crescimento > 100.000 UFC/mL, de bastonete Gram negativo, com colônia de borda irregular, achatada, transparente esverdeada e brilhante com odor de fruta. O crescimento ocorreu em ágar sangue e ágar MacConkey com teste de indol negativo e oxidase positivo.

A bactéria mais provável é:

• A. Klebsiella spp.
• B. Haemophilus spp.
• C. Pseudomonas aeruginosa.
• D. Proteus mirabilis.