Questões sobre Urinálise e Outros Líquidos Corporais

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Em relação ao exame do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) marque a alternativa correta:

    A) ocorre acentuada hipercloretorraquia nas meningites purulentas.

    B) geralmente ocorre hiperproteinorraquia nos processos inflamatórios das meninges.

    C) ocorre hiperglicorraquia nas meninges purulentas e tuberculosa.

    D) a pleocitose com predomínio de linfócitos é encontrado nas meningites agudas bacterianas.

    E) a pleocitose com predomínio de neutrófilos é encontrado nas meningites por vírus, tuberculosa e neurossífilis.

A pesquisa qualitativa de elementos anormais na urina fornece informações importantes sobre o paciente. Sobre esse assunto marque a alternativa INCORRETA:

    A) Albuminúria de origem pré-renal pode indicar desidratação ou mieloma múltiplo.

    B) Cetonúria está presente na urina de paciente com alimentação rica em proteínas.

    C) Bilirrubinúria pode indicar obstrução biliar externa.

    D) Hematúria pode indicar tumores, infecções ou cálculo renal.

    E) Glicosúria está presente em pacientes diabéticos.

Formas cristalográficas podem ser visualizadas na sedimentoscopia urinária. Sobre esses elementos marque a alternativa INCORRETA:

    A) A presença de cristais de ácido úrico em urina recente é sugestivo de gota ou calculose.

    B) Alimentação rica em lipídeos é responsável pela presença de cristais de oxalato de cálcio na urina.

    C) Os cristais de leucina surgem na urina nas afecções hepáticas graves e nas intoxicações polo fósforo.

    D) Nas urinas intensamente colúricas é comum a presença de cristais de bilirrubina.

    E) Os cristais de cistina são facilmente decompostos pelas bactérias.

O exame microscópico é parte vital do exame de urina de rotina. Este consiste em uma valiosa ferramenta diagnóstica para detecção e avaliação de distúrbios dos tratos renal e urinário, bem como de outras doenças sistêmicas. O valor do exame microscópico depende de dois fatores principais: o exame de uma amostra adequada e o conhecimento do profissional que realiza o exame.

Sendo assim, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

    A) Os leucócitos encolhem em urina hipertônica e incham ou sofrem lise em urina hipotônica ou alcalina. O número de leucócitos em urina hipotônica e alcalina é reduzido em cerca de 50% no decorrer de 2 horas após a coleta, caso a amostra seja mantida à temperatura ambiente.

    B) O corante mais comum para sedimentos urinários é o corante supravital de Sternheimer-Malbin. O corante de Sternheimer-Malbin contém os corantes cristal violeta e safranina, podendo ser utilizado como um corante geral para a maioria das estruturas urinária.

    C) Cristais são geralmente encontrados em urina recém-eliminada, contudo tornam-se presentes se a urina permanecer em repouso por determinado período.

    D) Sais de urato de sódio, potássio, magnésio e cálcio frequentemente estão presentes na urina em uma forma amorfa, cristalina.

    E) Os cristais de fosfato de cálcio são prismas curtos, delgados e incolores, podendo apresentar uma extremidade afilada, arranjando-se em rosetas ou estrelas (fosfatos estelares), ou sob a forma de agulha.

No quadro abaixo, encontra-se o resultado do antibiograma da bactéria Klebsiella pneumoniae isolada de urocultura:

Com base no resultado desse antibiograma, marque a alternativa CORRETA:

    A) As drogas beta-lactâmicas associadas a inibidores de beta lactamases apresentam perfil de sensibilidade adequado para viabilizar o tratamento.

    B) O resultado desse antibiograma é compatível com o mecanismo de resistência KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase).

    C) Os antibióticos pertencentes à classe dos aminoglicosídeos se encontram entre os fármacos testados que podem, nesse caso, ser indicados para uso do paciente.

    D) Os fármacos beta-lactâmicos testados demonstram padrão de sensibilidade não associável à mecanismo de resistência mediado por enzimas do tipo beta- lactamases. (ESBLe ampC).

    E) As quinolonas constituem escolha adequada para tratamento de infecções urinárias, além de demonstrarem, nesse antibiograma, perfil de sensibilidade ideal para o tratamento do paciente.

Com relação aos cilindros urinários, pode-se afirmar:
I- Os cilindros hemáticos apresentam gotas de substância gordurosa em sua estrutura e surgem nas inflamações renais subagudas e nefropatia diabética. II- Os cilindros hialinos são formações incolores, transparentes ou ligeiramente opacas, de lados paralelos, extremidades redondas ou retas e tamanho variável, assumindo significado patológico quando encontrados em grande quantidade. III- Os cilindros céreos são aqueles que encerram granulações finas ou grosseiras em seu substrato e aparecem geralmente nas nefrites agudas e crônicas.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:

    A) II.

    B) I e II.

    C) II e III.

    D) I e III.

    E) III.

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