Questões de Conhecimentos Técnicos de um determinado Cargo/Área do ano 2007

A mamografia apresenta algumas peculiaridades em relação aos parâmetros técnicos utilizados na obtenção de imagens. Acerca desse método diagnóstico, assinale a opção correta.

• A.

  Os filmes para mamografia têm camada dupla de emulsão, o que possibilita maior eficiência na detecção dos raios X.

• B.

  Na avaliação de pacientes com implantes mamários, recomenda-se realizar incidência adicional — manobra de Eklund —, tomando-se os devidos cuidados para que o implante não fique fora da imagem.

• C.

  No exame de mamografia, utilizam-se baixa voltagem e elevada corrente, que geram imagens com alto contraste em um curto tempo de exposição, o que limita o registro de artefatos de movimento.

• D.

  Na incidência médio-lateral oblíqua, o músculo peitoral maior deve ser identificado apenas no prolongamento axilar.

Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) são dois métodos diagnósticos multiplanares cada vez mais utilizados na prática clínica. Quanto aos aspectos técnicos básicos relacionados a esses métodos, assinale a opção correta.

• A.

  Ambos os métodos permitem a obtenção de imagens exclusivamente no plano axial, mas que podem posteriormente ser reformatadas nos planos axial, sagital e coronal.

• B.

  A TC utiliza radiação ionizante e a RM, pulsos de radiofreqüência gerados por campo magnético de forte intensidade.

• C.

  As imagens podem ser obtidas em ambos os métodos após utilização de meios de contraste, preferencialmente contraste iodado não-iônico intravenoso, com a finalidade de realçar estruturas vasculares e otimizar a caracterização das lesões.

• D.

  Entre as contra-indicações para realização de TC e RM, destaca-se a utilização de marca-passos, desfibriladores e implantes cocleares.

Algumas incidências radiográficas adicionais podem ser utilizadas como complemento aos estudos de rotina, para melhor esclarecimento diagnóstico. Neste contexto, é correto afirmar que a incidência

• A.

  apicolordótica é uma projeção específica do tórax em AP, utilizada para melhorar a demonstração dos ápices pulmonares.

• B.

  tangencial é freqüentemente utilizada para avaliação de ombros e quadris.

• C.

  axial é muito útil para a visualização de fraturas com afundamento do crânio.

• D.

  apicolordótica é aquela em que a porção superior do tronco do paciente fica afastada da mesa vertical de exame, enquanto a porção inferior mantém contato com essa mesa.

O controle de qualidade é uma atividade contínua que faz parte da rotina do serviço de radiologia. Acerca da freqüência com que devem ser tomados, pelo técnico em radiologia, alguns cuidados indispensáveis para a obtenção de imagens com qualidade ótima em mamografias, assinale a opção correta.

• A.

  A câmara escura deve ser limpa semanalmente, para evitar acúmulo de poeira e de outras partículas que possam simular artefatos no filme.

• B.

  A limpeza dos écrans deve ser realizada diariamente, para evitar acúmulo de pequenas partículas.

• C.

  A tampa das processadoras deve permanecer aberta durante a noite, para evitar condensação de vapores e contaminação de produtos químicos.

• D.

  Imagens com phantom devem ser realizadas mensalmente para checar se o sistema de raios X e a processadora estão funcionando perfeitamente em relação à densidade do filme e ao contraste, à uniformidade e à qualidade da imagem.

O técnico em radiologia deve ter familiaridade com os aspectos relacionados à realização do exame e também ao processamento e à seleção de imagens. Acerca da identificação dos dados do paciente no filme, assinale a opção correta.

• A.

  A identificação dos dados do paciente no filme é optativa, pois depende do número de pacientes a serem atendidos e da disponibilidade local do identificador.

• B.

  Em exames radiográficos de tórax, a identificação é disposta no canto inferior esquerdo do filme, cuidando-se para que não sejam encobertas estruturas anatômicas nessa localização.

• C.

  Nos estudos de radioscopia, além da identificação do filme com data e registro do paciente, podem ser dispostas, de acordo com a necessidade, informações adicionais, como o tempo de realização das imagens após o início do exame.

• D.

  A utilização de marcadores de plástico, para substituir os de chumbo anteriormente utilizados, é a mais indicada para a identificação dos dados do paciente no filme.

Profissionais de saúde, de forma geral, devem seguir algumas regras de conduta para salvaguardar os direitos do paciente. Nesse sentido, assinale a opção que apresenta comportamento ético considerado inadequado por parte do técnico em radiologia.

• A.

  Atuar em benefício do paciente, com discrição e cuidado, sobretudo quanto às suas condições clínicas.

• B.

  Informar ao paciente o resultado do seu exame logo após a realização, sobretudo quando identificar qualquer alteração na análise inicial desse exame.

• C.

  Utilizar seus conhecimentos teóricos e práticos, empregando apropriadamente as técnicas relativas ao serviço de radiologia.

• D.

  Desenvolver suas atividades sem discriminação de qualquer natureza, no contato com os pacientes.

Técnicos em radiologia têm importante responsabilidade quanto à sua proteção pessoal e à de seus pacientes, no que concerne à exposição racional à radiação. Em relação aos cuidados de proteção radiológica, assinale a opção correta.

• A.

  Um dos mais importantes princípios de radioproteção ressalta a utilização da radiação de forma necessária para a obtenção do diagnóstico correto, independentemente da quantidade utilizada.

• B.

  O limite de dose de radiação efetiva no período de gestação recomendado para profissionais grávidas ocupacionalmente expostas é de 50 mSv.

• C.

  O limite de dose de radiação efetiva anual recomendado para a população geral, para exposição freqüente, é de 10 mSv.

• D.

  O limite de dose de radiação efetiva anual recomendado para os profissionais ocupacionalmente expostos é de 50 mSv.

Algumas medidas de radioproteção devem ser adotadas no dia-adia do profissional técnico de radiologia para evitar e monitorar eventual exposição desnecessária e acentuada à radiação. Em relação a essas medidas, assinale a opção correta.

• A.

  Os técnicos em radiologia que trabalham na hemodinâmica devem utilizar o dosímetro abaixo do avental de chumbo, para que esse dispositivo reproduza fielmente a radiação a que a pele esteja exposta.

• B.

  A utilização de dosímetro é obrigatória para monitorar a quantidade de radiação a que o técnico é exposto.

• C.

  Os óculos plumbíferos e os protetores tireoidianos e gonadais específicos devem ser utilizados em estudos hemodinâmicos apenas quando o colete plumbífero não estiver disponível.

• D.

  A diminuição da exposição do paciente à radiação não acarreta redução da exposição do técnico, já que a principal fonte de exposição do profissional, nesse caso, está relacionada à radiação espalhada de objetos metálicos adjacentes.

Ainda a respeito das regras de proteção radiológica, merece destaque o cuidado com o tempo e a distância de exposição. Em relação a esses parâmetros, assinale a opção correta.

• A.

  Quanto maior for o tempo de exposição, menor será a quantidade de radiação a que se é exposto.

• B.

  Quanto mais próximo o indivíduo estiver da fonte de radiação, maior será a sua exposição.

• C.

  Proteções revestidas de chumbo ou anteparo plumbífero são necessários apenas quando existir a possibilidade de exposição prolongada à radiação.

• D.

  Apenas a exposição direta à radiação tem efeito significativo prejudicial para o profissional exposto, já que a exposição indireta contribui muito pouco nesse sentido.

Técnicos em radiologia são responsáveis pela redução da exposição desnecessária de pacientes à radiação, nos exames diagnósticos e nos procedimentos terapêuticos que utilizem radiação X. As medidas que podem ser utilizadas para esse fim não incluem

• A.

  a colimação adequada à área de estudo.

• B.

  a proteção de gestantes, caso a realização do exame seja imprescindível.

• C.

  a realização de incidências em PA preferencialmente em relação a AP, se possível, para minimizar a dose de radiação nas regiões torácica superior e cervical inferior, sobretudo na tireóide e nas mamas.

• D.

  a repetição sistemática do exame até que se obtenha o resultado esperado, quantas vezes forem necessárias, independentemente do segmento a ser estudado.