Questões de Conhecimentos Técnicos de um determinado Cargo/Área do ano 2013

Com base nas normas básicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para a confecção de próteses ortopédicas utilizadas na substituição de membros inferiores, assinale a opção correta.

• A.

  O revestimento cosmético de espuma das próteses endoesqueléticas (modulares) deve ser fixado diretamente no soquete, a fim de facilitar a manutenção dos componentes e a verificação de sua procedência.

• B.

  Deve-se utilizar fibra de carbono na fabricação dos enchimentos que irão completar altura na fase de prova e dar a forma anatômica final à prótese.

• C.

  Durante a confecção, a laminação da resina deve ser executada a vácuo, visando eliminar bolhas de ar, diminuir a resistência e aumentar o peso do material.

• D.

  Para se utilizar malhas de fibra sintética nas próteses transfemorais, devem-se colocar reforços na parte anterior do tornozelo.

• E.

  Devem-se utilizar somente materiais adequados a cada tipo de prótese, já devidamente aprovados no meio da ortopedia técnica, e obedecer, rigorosamente, às recomendações e indicações fornecidas pelo fabricante e(ou) importador e fornecedor.

Assinale a opção correta no que se refere ao uso de materiais termomoldáveis na confecção de órteses para membros inferiores.

• A.

  A trava suíça oferece maior comodidade ao paciente durante a transferência para a postura sentada, em relação à trava americana, já que o funcionamento desta requer, obrigatoriamente, o uso das mãos para ser liberada.

• B.

  O PVC, um termoplástico de baixa temperatura, pode ser utilizado no lugar do polipropileno, uma vez que pode ser aplicado diretamente sobre a pele do paciente durante o processo de modelagem.

• C.

  Independentemente do método de bloqueio, as barras laterais de uma órtese do modelo KAFO (joelho-tornozelo-pé) devem permitir movimentos completos, como a rotação da articulação tíbio-femoral.

• D.

  As tiras de fixação de órteses sobre a região dos maléolos da tíbia devem ser posicionadas a um ângulo de 75º em relação ao solo, a fim de evitar possíveis lesões ao paciente.

• E.

  A confecção de órtese suropodálica (AFO) a paciente adulto obeso pode-ser feita mediante uma placa de polipropileno com 2 mm de espessura, garantindo-se, assim, resistência e baixo peso ao dispositivo.

Acerca do potencial de uso dos termoplásticos de baixa temperatura em órteses, assinale a opção correta.

• A.

  O molde de órteses confeccionadas em material termomoldável de baixa temperatura deve ser feito, obrigatoriamente, de acordo com os mesmos preceitos utilizados para a confecção de órteses feitas em polipropileno, devendo os moldes negativo e positivo serem feitos em gesso e a órtese ser modulada sem contato com o paciente.

• B.

  Nas órteses confeccionadas em material termoplástico de baixa temperatura, não podem ser feitos ajustes após a finalização da peça, sendo inviável a remodelagem completa do dispositivo, devido ao alto grau de memória encontrado nesses materiais.

• C.

  O aquecimento dos termoplásticos de baixa temperatura pode ser feito por meio de fontes de calor úmido ou seco. A imersão desse material em água a 70 °C propicia uniformidade na distribuição do calor e boa maleabilidade do material durante a sua modelagem.

• D.

  No acabamento da órtese confeccionada em material termomoldável de baixa temperatura, deve-se resfriar completamente o material e, em seguida, lixá-lo com lixas de diferentes espessuras, a fim de evitar a formação de rebarbas e pontas em suas extremidades.

• E.

  A pacientes com severa espasticidade é indicado o uso de órteses confeccionadas com termoplásticos de baixa temperatura de 1.6 mm de espessura.

As dermatites de contato podem acometer pacientes usuários de próteses em decorrência de reações alérgicas a determinados componentes da prótese. Essas dermatites de contato manifestam-se por vermelhidão e inchaço no local de contato entre a pele e a prótese. O único modo seguro de reduzir a ocorrência de dermatites de contato em pacientes com prótese é

• A.

  evitar o uso de forrações em próteses, mantendo o coto diretamente em contato com o material rígido.

• B.

  realizar teste de contato com profissional apropriado, relatando os materiais utilizados na confecção da prótese.

• C.

  realizar limpeza minuciosa do soquete de encaixe da prótese com querosene ou solvente similar, a fim de eliminar qualquer material alergênico.

• D.

  manter a prótese em local resfriado antes do uso, a fim de reduzir a ocorrência de irritação da pele do paciente.

• E.

  evitar o uso de cremes ou hidratantes sobre a pele na região do coto, mantendo a pele bastante seca.

A respeito da avaliação física e da protetização do paciente amputado, assinale a opção correta.

• A.

  Na avaliação do paciente para a confecção de prótese, o técnico não deve considerar comorbidades como diabetes e hipertensão arterial.

• B.

  O coto deve ter um formato cônico, e a medida do diâmetro do segmento distal do membro amputado deve ser menor que a medida do segmento proximal.

• C.

  Caso o paciente relate ter sensação de choque quando aplicada pressão sobre a área do coto, o técnico deverá aplicar gelo sobre o local e prosseguir com a protetização.

• D.

  Nos casos de amputação transfemoral dos joelhos em pacientes com insuficiência cardíaca severa, o dispositivo mais indicado para o retorno à marcha é a prótese PTS.

• E.

  Caso a pele do coto do paciente apresente vermelhidão e edema, o técnico deve confeccionar prótese com acolchoamento e forração apropriados.

Com relação à etapa de prova do equipamento ortopédico, assinale a opção correta.

• A.

  O técnico poderá substituir componentes do equipamento ortopédico sem realizar prévia discussão com a equipe.

• B.

  Paciente com próteses em membros inferiores deve realizar prova de marcha utilizando, obrigatoriamente, barras paralelas.

• C.

  As orientações sobre os detalhes de funcionamento e recursos da prótese deverão ser dadas ao paciente somente pelo terapeuta ou médico responsável.

• D.

  O tempo máximo de prova do equipamento não deve ultrapassar trinta minutos, a fim de evitar estresse demasiado ao paciente.

• E.

  É recomendável ao profissional técnico que anote as possíveis alterações ao equipamento, as quais devem ser corrigidas em data diferente da prova.

Assinale a opção que apresenta os procedimentos necessários à confecção do Colete Milwalkee na ordem correta de ocorrência.

• A.

  medição do paciente, estrutura em duralumínio, revestimento das hastes com couro, ajuste para linha axilar, prova no paciente

• B.

  molde negativo, prova do molde, confecção da armação metálica, modelagem do material termoplástico, prova no paciente

• C.

  molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, fixação das barras metálicas e anel cervical, prova no paciente

• D.

  medição do paciente, base em lona, posicionamento das hastes metálicas, tiras de fixação, prova no paciente

• E.

  molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, tiras de fixação, prova no paciente

No que diz respeito à conduta adequada do técnico protético na avaliação do paciente que receberá uma prótese, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes que não possuem sensibilidade na região em contato com a prótese estão aptos a receber equipamento sem acolchoamento nestas regiões.

• B.

  O coto sofre, frequentemente, pequenas alterações durante as semanas iniciais de uso da prótese, motivo pelo qual o técnico pode realizar ajustes no equipamento mesmo após a prova inicial.

• C.

  Caso o técnico identifique que o paciente apresenta neuroma, uma formação óssea sob a pele do local a receber a prótese, ele deverá confeccionar prótese de concavidade compatível com a deformidade.

• D.

  A prótese deve apoiar-se diretamente sobre a cicatriz resultante da amputação, a fim de evitar-se a ocorrência de dor fantasma no membro afetado.

• E.

  O comprimento do coto não interfere no tipo de encaixe da prótese, sendo a avaliação de comprimento meramente clínica e dispensável durante a avaliação inicial do paciente.

• A.

  As próteses em espuma recoberta com resina plástica translúcida são as mais indicadas, devido ao baixo custo, à ótima resistência e ao resultado estético.

• B.

  Apesar de antiquadas, as próteses estéticas em madeira são a melhor alternativa para populações carentes, devido à leveza do material e à possibilidade de uso em ambientes úmidos.

• C.

  A fibra de carbono possibilita a construção de uma estrutura rígida e bastante leve e, dada a sua alta maleabilidade, esse material gera uma prótese com características estéticas muito similares ao membro contralateral.

• D.

  O polipropileno permite a construção de prótese pesada, mas extremamente realista.

• E.

  Próteses em silicone têm maior custo, porém esse material permite a construção de um dispositivo sofisticado e de aparência muito próxima à do membro sadio.

As meias — um dos principais componentes das próteses — são essenciais para manter o conforto do paciente, proteger a pele contra pressões e fricções entre a pele e o soquete, absorver a transpiração e manter a região ventilada. Acerca dos materiais que compõem as meias para próteses ortopédicas, assinale a opção correta.

• A.

  O algodão apresenta alta capacidade de absorção de umidade, porém o seu uso é limitado, dado o alto risco de causar alergias.

• B.

  Meias em lã são especialmente indicadas devido à alta capacidade de absorção do suor, sendo um material de baixo custo e cuja principal desvantagem consiste na incapacidade adequada de acomodação do coto, devido à alta incidência de pontos de pressão sobre a pele.

• C.

  O uso de meias com gel de silicone requer observação constante da qualidade e conformidade do material, pois o gel tende a se deslocar de áreas de maior pressão para áreas de menor pressão no contato com o soquete.

• D.

  Meias confeccionadas em náilon podem ser utilizadas diretamente entre a pele e a prótese, visto que promovem uma barreira contra a umidade e absorvem totalmente o impacto, promovendo conforto similar ao das meias confeccionadas em gel.

• E.

  Materiais sintéticos como a laicra podem ser utilizados na fabricação de meias, a despeito de não permitirem a adequada acomodação de eventuais edemas ou deformidades, dada sua baixa elasticidade.