Questões de Enfermagem

Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

O estado de perfusão tissular inadequada da paciente pode ter sido causado por microrganismos como o Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae responsáveis pela bacteremia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade está internado com diagnóstico médico de angina estável. Chegou ao hospital com dores no peito, sudorese fria, palpitações e náuseas. Relata um episódio de desmaio em casa. Diz ser uma pessoa muito nervosa, trabalha com computador por várias horas e ingere grandes quantidades de café durante o dia.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

A ingestão da cafeína e o sedentarismo minimizam os riscos cardíacos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

É correto afirmar que a ausência de sinais de comprometimento nos órgãos vitais indica o bom prognóstico do quadro e a expectativa de resolução rápida da internação na UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a parada cardiorrespiratória (PCR) e a manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem.

Para se caracterizar uma PCR, é essencial a presença da midríase.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

O tratamento básico indicado nessa situação consiste em reposição hídrica criteriosa, antibioticoterapia e administração de drogas vasoativas.

• C. Certo
• E. Errado

A maioria dos casos de desidratação em criança são causadas pela diarréia. Em relação a esse importante problema, é correto afirmar que

• A.

  a diarréia pode ser provocada por mecanismo osmótico como oferta de fórmula alimentar para lactente com baixa osmoralidade (excesso de açúcar e engrossantes) e por ingestão de substâncias tóxicas.

• B.

  a reidratação oral é considerada uma terapia com bons resultados de cura para a diarréia, tanto nos casos das crônicas como das agudas.

• C.

  banana-maçã é um alimento rico em potássio e requerido para suplementar uma reidratação oral com solução caseira de sal e açúcar.

• D.

  a água empregada para a TRO - Terapia de Reidratação Oral deve estar gelada, porque a água em temperatura ambiente diminui o esvaziamento gástrico, reduzindo a velocidade de absorção do soro e possibilitando vômito.

• E.

  a diarréia pode ser provocada por excesso de enzimas, principalmente a lactose após processo diarréico-infeccioso ou em quadros de desnutrição.

Com relação a parada cardiorrespiratória (PCR) e a manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem.

A primeira manobra a ser feita em casos de PCR, em qualquer situação, é a hiperextensão do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Considerando a taxonomia da NANDA, o diagnóstico de hipertermia é um diagnóstico real e tem como características definidoras aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais, pele avermelhada, calor ao toque e freqüência respiratória aumentada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à reforma da atenção à saúde mental é incorreto afirmar:

• A.

  Ao longo da história da assistência psiquiátrica no Brasil tem predominado a assistência individual, sem levar em consideração as implicações do empenho afetivo e do cuidado dos familiares no decorrer do tratamento da pessoa doente.

• B.

  Em oposição ao hospitalocentrismo, na perspectiva da Reforma Psiquiátrica a lógica é de assistência extra-hospitalar e interdisciplinar presidida pelo pressuposto de alcance da cidadania plena da pessoa que sofre de doença mental.

• C.

  Na nova lógica assistencial, a internação psiquiátrica deve ser adotada toda vez que a pessoa esteja em uma crise tal que represente risco para si própria e para os que convivem com ela.

• D.

  Na nova lógica assistencial, a internação psiquiátrica deve ser adotada somente quando tiverem sido esgotados todos os recursos comunitários e se os familiares não dispuserem de estrutura no próprio domicílio ou do suporte de uma equipe ou serviço de referência para manter o doente em seu ambiente corriqueiro.

• E.

  No Ceará, a Reforma Psiquiátrica tem avançado bem mais em cidades do interior do que na capital e um dos indicadores desta realidade é o grande número de serviços alternativos (CAPS) em várias dessas cidades.

Com relação a parada cardiorrespiratória (PCR) e a manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens que se seguem.

Ao se utilizar um desfibrilador elétrico durante uma RCP, em ambiente hospitalar, não se deve esquecer de colocar pasta condutora nas duas pás, para evitar queimaduras no paciente e melhorar a condução do estímulo elétrico.

• C. Certo
• E. Errado