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A aplicação do processo de enfermagem garante o exercício profissional seguro, eficiente e de qualidade, proporcionando a aplicação de conhecimentos científicos, o treinamento de habilidades de pensamento crítico e a satisfação do cliente atendido. A respeito desse tema, julgue os itens subseqüentes.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um idoso, com diagnóstico médico de doença pulmonar obstrutiva crônica, mantinha, nos últimos seis meses, o uso de oxigênio por cateter nasal em casa, quando percebeu piora no padrão respiratório, com dispnéia aos pequenos esforços, tosse ineficaz e agravamento da cianose, resolvendo então buscar o serviço de pronto atendimento. A avaliação de suas condições, feita pelo enfermeiro, revelou dificuldade respiratória importante e presença de estertores pulmonares.
Nessa situação, tendo como referência os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o relatório do enfermeiro poderia ser corretamente redigido da seguinte forma: desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada a dispnéia, cianose e ruídos adventícios respiratórios, evidenciada por secreções excessivas decorrentes de alterações da doença de base.
Enfermagem - Semiologia e semiotécnica - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2004
Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
O eritema apresentado pela paciente e observado pela enfermeira decorre de um processo de isquemia tecidual, havendo redução do suprimento sanguíneo para a pele.
Com relação às alterações fisiológicas durante a gravidez, assinale a única assertiva incorreta.
Ocorre o aumento do volume sangüíneo em cerca de 30% do organismo e o aumento da pressão venosa nos membros inferiores
Ocorre uma elevação do diafragma pelo útero aumentado, causando diminuição da capacidade dos pulmões e aumento da freqüência respiratória.
Ocorre diminuição do peristaltismo com retardo no esvaziamento gástrico e no trânsito intestinal, provocando náuseas e constipação.
Ocorre hiperplasia e hipertrofia de todo o aparelho reprodutor feminino, bem como o aumento da vascularização na vagina e de sua coloração.
No rosto, às vezes aparecem manchas de cor castanha, chamadas cloasma e uma hiperpigmentação da pele
A aplicação do processo de enfermagem garante o exercício profissional seguro, eficiente e de qualidade, proporcionando a aplicação de conhecimentos científicos, o treinamento de habilidades de pensamento crítico e a satisfação do cliente atendido. A respeito desse tema, julgue os itens subseqüentes.
Embora seja a última etapa do processo de enfermagem, a avaliação pode ocorrer em qualquer etapa desse processo, tendo a avaliação de resultados o enfoque no ambiente em que ocorreu o cuidado.
Enfermagem - Semiologia e semiotécnica - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2004
Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Considerando os estágios das escaras de decúbito, é correto afirmar que a paciente apresenta uma escara de progressão na fase inicial, cuja classificação enquadra-se no estágio I.
Acerca dos conhecimentos específicos para o tratamento e cuidado ao paciente com asma, assinale a única assertiva incorreta.
A asma é uma doença obstrutiva das vias aéreas, na qual a traquéia e os brônquios respondem de forma hiperativa a certos estímulos.
Os três sintomas mais comuns da asma são a tosse, a dispnéia e os sibilos, e a crise ocorre com maior freqüência à noite.
Pneumonia, telectasia, enfisema, arritmias cardíacas e desidratação são complicações características da asma.
A terapia com oxigênio é indicada para tratar a dispnéia, a cianose e a hipoxemia e os sedativos servem para tranqüilizar o paciente.
O estímulo à hidratação oral é importante para combater a desidratação, diluir as secreções e facilitar a expectoração.
A partir do ensino de saúde, o enfermeiro está promovendo a capacidade independente do cliente em satisfazer as suas próprias necessidades de saúde, reforçando a importância do autocuidado e o valor da adoção de medidas de prevenção em saúde. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Cada idade do desenvolvimento humano exige uma abordagem de ensino diferenciada, haja vista que a aprendizagem ocorre de maneira diferenciada.
Enfermagem - Semiologia e semiotécnica - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2004
Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Entre os diversos efeitos da imobilidade, além da lesão de pele já apresentada pela paciente, encontram-se as alterações metabólicas, cujos resultados podem ser observados nos processos anabólicos que envolvem a degradação das estruturas do corpo para produção de energia.Quanto a diabetes melitos, sua descrição, sintomas e cuidados, assinale a opção incorreta.
O diabetes melitos é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia, decorrente da produção, secreção ou utilização deficiente da insulina.
A insulina é um hormônio essencial para a utilização da glicose no metabolismo celular, assim como para o metabolismo das proteínas e lipídios.
No diabetes melitos tipo I, insulino-dependente, a apresentação característica é rápida, com os sintomas clássicos de polidipsia, polifagia, poliúria e perda de peso.
A insulina regular de ação curta é NPH de ação lenta, podendo ser administrada nas vias subcutânea e endovenosa.
No diabetes melitos tipo II, a apresentação característica é lenta e de freqüência insidiosa, com sintomas de fadiga, ganho de peso e má cicatrização de feridas.
A partir do ensino de saúde, o enfermeiro está promovendo a capacidade independente do cliente em satisfazer as suas próprias necessidades de saúde, reforçando a importância do autocuidado e o valor da adoção de medidas de prevenção em saúde. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
A capacidade para aprender deve ser avaliada pelo enfermeiro, que deve considerar alguns aspectos como o nível de escolarização, os déficits sensoriais, as diferenças culturais e a capacidade de atenção e de concentração, por exemplo.
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