Questões de Enfermagem

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.

Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

A segunda etapa do processo de enfermagem tem sido identificada como a do diagnóstico e representa a formulação dos diagnósticos de enfermagem, a qual pode estar, preferencialmente, representada à luz de uma taxonomia.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 21 anos de idade, internado em uma clínica para tratamento de hérnia de disco na coluna cervical, referiu sofrer dores intensas, que aliviavam apenas com o uso de analgésicos potentes. Imediatamente após ter recebido uma dose de um analgésico usual injetável, o jovem começou a apresentar congestão nasal, tosse e dor torácica, seguidas de dificuldade respiratória — cornagem, tiragem e sibilos respiratórios difusos.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

As condutas corretas a serem instituídas no caso descrito incluem: estabelecer acesso respiratório, seja inserindo uma cânula orofaríngea, um tubo endotraqueal ou mesmo realizando uma incisão cricotireoidiana; administrar adrenalina conforme prescrição médica; iniciar infusão intravenosa de solução salina de acordo com a prescrição; controlar rigorosamente os sinais vitais.

• C. Certo
• E. Errado

MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA

No período pós-operatório poderá ocorrer complicações em diferentes aparelhos orgânicos do paciente, destacando-se o aparelho gastrointestinal em que o paciente pode apresentar sintomas como:

• A. Dor, febre, vômitos.
• B. Náuseas, vômitos, constipação intestinal.
• C. Infecção, febre, vômitos.
• D. Hemorragia, choque, dor.
• E. Hipotensão arterial, febre, deiscência.

Nas últimas décadas, os enfermeiros têm buscado a aplicação de princípios científicos para nortear a prática de enfermagem, surgindo, por volta da metade do século XX, o processo de enfermagem. Desde então, o planejamento da assistência permeia a profissão e está presente em qualquer situação de cuidado. Na década passada, deu-se preferência pela terminologia Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e atualmente se retoma o termo processo de enfermagem. Em face desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A elaboração do julgamento clínico ocorre durante a etapa de diagnóstico, tendo como base a coleta de dados do cliente e os resultados esperados traçados no plano de ação.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à doença de Alzheimer, julgue os itens a seguir.

A causa da doença de Alzheimer ainda é desconhecida. Apesar de aparentemente haver predisposição genética à doença, vírus, toxinas ambientais e lesão cefálica anterior também têm sido citados como possíveis causas.

• C. Certo
• E. Errado

Discussões relativos ao o planejamento da assistência e, mais especificamente, ao processo de enfermagem, refletem a busca do enfermeiro pelo cientificismo na profissão. Por meio da aplicação de um método planejado, a assistência de enfermagem torna-se mais científica e fundamentada. Quanto a esse tema, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico de enfermagem deve ser entendido como um estudo cuidadoso e crítico da situação apresentada pelo paciente, não devendo ser considerado um diagnóstico médico. Ele representa a segunda etapa do processo de enfermagem e pode ser apresentado a partir de um sistema de classificação de rótulos diagnósticos, como o da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.

Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 21 anos de idade, internado em uma clínica para tratamento de hérnia de disco na coluna cervical, referiu sofrer dores intensas, que aliviavam apenas com o uso de analgésicos potentes. Imediatamente após ter recebido uma dose de um analgésico usual injetável, o jovem começou a apresentar congestão nasal, tosse e dor torácica, seguidas de dificuldade respiratória — cornagem, tiragem e sibilos respiratórios difusos.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

No caso apresentado, não é indicado o uso da aminofilina intravenosa, tendo em vista que o paciente apresentou hipersensibilidade ao analgésico utilizado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos às necessidades humanas básicas.

Maslow, em sua teoria da motivação humana, afirma que todo ser humano possui necessidades comuns que influenciam o seu comportamento. Essas necessidades são classificadas em cinco níveis distintos e hierárquicos: fisiológicas, de segurança, amor, estima e auto-estima.

• C. Certo
• E. Errado

MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA

Os clientes cirúrgicos estão entre os de maior incidência de infecção. Com isso, os cuidados de enfermagem devem contribuir para diminuição de casos, sendo realizados com:

• A.

  curativo com técnica asséptica, usando luvas e materiais limpos.

• B.

  lavagem das mãos antes e após os procedimentos, seguindo técnicas assépticas na execução dos cuidados, observando sinais de infecção.

• C.

  uso de Povidine tópico no curativo, limpando bastante a ferida e realizando curativo oclusivo.

• D.

  manutenção de ambiente limpo, observando sinais de infecção e realizar curativo oclusivo.

• E.

  administração de antibioticoterapia prescrita, uso de Solução Fisiológica no curativo, tricotomia.