Questões de Enfermagem

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa de grande índice de morbimortalidade mundial. Pode ser causado por hemorragia ou por um quadro de isquemia cerebral. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

• A. O AVE isquêmico refere-se àquele em que há ruptura de um vaso sanguíneo cerebral causando derramamento de sangue no tecido cerebral e consequente lesão celular local.
• B. Os socorristas podem utilizar-se de várias formas de avaliação para identificação do AVE de forma rápida e sensível, sendo elas: AVC Face, Arms Speech, Time Faste ou Cincinatti Prehospital Stroke Scale (SPSS).
• C. O AVE hemorrágico refere-se àquele em que há oclusão de um vaso cerebral levando a uma isquemia tecidual local e consequente lesão tecidual por morte celular.
• D. A identificação do AVE pela escala de Cincinatti inclui: avaliação de mioclonias, parestesia de MMSSII, dislalia e ptose palpebral.

Sobre o Teste de Allen, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. É um teste para avaliar circulação arterial e dor por isquemia.

II. O teste é considerado satisfatório ou negativo: quando o tempo de retorno da coloração palmar ocorrer até sete segundos, após a descompressão da artéria ulnar.

III. É um teste para a verificação da circulação arterial da mão.

IV. O teste é considerado insatisfatório ou positivo: quando o tempo de retorno da coloração palmar for superior a vinte segundos, após a descompressão da artéria braquial.

• A. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
• B. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
• C. Apenas as afirmativas II e III estão corretas
• D. Apenas a afirmativa III está correta
• E. Apenas a afirmativa I está correta

Na assistência ao puerpério, o serviço não deve:

• A. estimular o aleitamento materno sob livre demanda.
• B. promover orientação e participação da mulher e da família nos cuidados com o recém-nascido.
• C. manter o recém-nascido sadio no berçário, no caso de impossibilidade clínica da mulher de permanecer nele, enquanto necessitar de internação, com a garantia de permanência de um acompanhante.
• D. garantir que a mulher em uso de medicamentos ou portadora de patologias que possam interferir ou impedir a amamentação tenha orientação clara e segura e apoio psicológico de acordo com suas necessidades.

Em relação às Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) e à realização do Eletrocardiograma (ECG) pré-hospitalar e sua interpretação, conforme as Diretrizes da AHA (2015), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O ECG pré-hospitalar de 6 derivações deve ser realizado imediatamente em paciente com suspeita de SCA.
• B. Os profissionais treinados não médicos podem fazer a interpretação do ECG para determinar se o traçado mostra evidências de Infarto Agudo do Miocárdio com Supra ST (IAMST).
• C. Pode-se utilizar a interpretação assistida do ECG por computador em conjunto com a interpretação de um médico ou profissional treinado para reconhecer o Infarto Agudo do Miocárdio com Supra ST (IAMST).
• D. A notificação do hospital receptor e/ou ativação pré-hospitalar do laboratório de hemodinâmica deve ocorrer para todos os pacientes com IAMST que tenham sido identificados no ECG pré-hospitalar.

Um paciente com diagnóstico de câncer de próstata, 63 anos, está realizando o tratamento com radioterapia. Durante a sessão de radioterapia, apresentou frequência cardíaca atrial de 200 batimentos por minuto e ritmo regular, foi atendido pelo médico que solicitou um exame de eletrocardiograma (ECG). O Enfermeiro realizou o ECG, que consta na figura abaixo, com ritmo cardíaco sugestivo de:

Assinale a alternativa correta.

• A. Taquicardia Ventricular
• B. Taquicardia Paroxística Supraventricular
• C. Fibrilação Ventricular
• D. Assistolia
• E. Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP)

Analise o caso a seguir.

A senhora Joana é uma primípara que está com temperatura de 37,8 ºC, 12 horas após o parto.

A enfermeira observa que ela não se levantou, está coberta com vários cobertores, não tomou qualquer líquido e comeu pouco da refeição que lhe foi servida. Mediante essa situação, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A paciente apresenta sinais de possível complicação pós-parto e um diagnóstico de enfermagem diante do relato é risco de infecção.
• B. A enfermeira deverá monitorar sinais vitais da paciente.
• C. Ao avaliar as mamas, a enfermeira pode detectar possível foco de infecção.
• D. Assegurar a ingestão hídrica e alimentar adequada não é um cuidado importante nesse momento.

As urgências endocrinológicas são vistas com frequência no pronto atendimento e devem ser diagnosticadas de forma rápida e precisa. Em relação a esse tema, analise as afirmativas.

I - A Cetoacidose Diabética (CAD) e o Estado Hiperglicêmico (EHH) são complicações hiperglicêmicas e importantes causas de morte em pacientes diabéticos.

II - Na CAD, a maior característica é a alcalose metabólica com a glicemia geralmente menor que 800 mg/dL.

III - No EHH, há pouca ou nenhuma acidose, com glicemia frequentemente maior que 1000 mg/dL, associada com alta osmolaridade plasmática (380 osmol/kg) e alterações neurológicas.

IV - Os fatores de risco menos importantes para o desenvolvimento da CAD e o EHH são as infecções e a descontinuidade do uso correto da insulina, sendo a miocardiopatia e a infecção do trato gastrointestinal comuns.

Estão corretas as afirmativas

• A. II e III.
• B. I e IV.
• C. I e III.
• D. II e IV.

Considerando os cuidados paliativos no Brasil, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Oferecer exclusivamente um sistema de apoio espiritual para ajudar a família a lidar com a doença do paciente, em seu próprio ambiente.

( ) Consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares.

( ) Os sintomas do paciente devem ser avaliados rotineiramente e gerenciados de forma eficaz através de consultas frequentes e intervenções ativas.

( ) Compreendem atendimentos com uso de medicamentosos sedativos para diminuir o sofrimento do paciente e evoluir para uma morte tranquila, sendo denominados de eutanásia.

• A. F,V,V,V
• B. V,V,V,V
• C. V,V,V,F
• D. F,V,V,F
• E. F,V,F,F

O.C.T, 18 anos, sofreu colisão frontal de moto versus carro. Apresenta-se sentado no local do acidente, sem capacete, Escala de Coma de Glasgow (ECG) 14, muito comunicativo, porém confuso, pouco dispneico, hipocorado e muito ansioso. A vítima retira a camiseta já rasgada, e é identificada uma lesão aberta em hemitórax D de aproximadamente 5 cm de diâmetro e pequena hemorragia local. A equipe de socorro chega ao local e inicia os primeiros socorros à vítima politraumatizada. De acordo com o protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado (PHTLS), assinale a conduta adequada.

• A. Aborda a vítima pela frente, solicita que a mesma fique deitada no local sem se movimentar, instala oxigenoterapia com 3 litros por minuto, realiza curativo compressivo sobre a lesão de tórax, punciona dois acessos venosos calibrosos em MMSS e inicia reposição volêmica com solução isotônica, reavalia pupilas, realiza proteção contra hipotermia com uso de cobertores e verifica a estabilidade da vítima para sua remoção ao serviço de referência.
• B. Aborda a vítima pela frente, solicita que a mesma fique sentada sem se movimentar, realiza curativo de três pontas compressivo sobre a lesão de tórax, reavalia ECG e pupilas e verifica a estabilidade da vítima para sua remoção ao serviço de referência.
• C. Aborda a vítima pela frente, solicita que a mesma deambule e sente-se na calçada para liberar o fluxo do trânsito local e garantir sua segurança, imobiliza coluna cervical, instala oxigenoterapia, realiza curativo compressivo sobre a lesão de tórax, punciona dois acessos venosos calibrosos em MMSS e inicia reposição volêmica com solução isotônica, reavalia ECG e pupilas, realiza a exposição da vítima e consequente proteção contra hipotermia e providencia sua remoção ao serviço de referência o mais rápido possível.
• D. Aborda a vítima pela frente, solicita que a mesma fique deitada no local sem se movimentar, imobiliza coluna cervical, verifica permeabilidade de vias aéreas superiores, instala oxigenoterapia, realiza curativo de três pontas sobre a lesão de tórax, punciona dois acessos venosos calibrosos em MMSS e inicia reposição volêmica com solução isotônica, reavalia ECG e pupilas, realiza a exposição da vítima e consequente proteção contra hipotermia e verifica a estabilidade da vítima para sua remoção ao serviço de referência.

O medicamento quimioterápico Asparaginase tem como sinônimos E. coli asparaginase, Erwinia asparaginase, L-asparaginase, L-ASP ou ASP, sendo indicado para Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) na fase de indução, associada a outros agentes antineoplásicos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Aplicar calor ou fricção no local da administração via intramuscular para facilitar a absorção do medicamento e evitar reações alérgicas.

( ) A via de administração recomendada é a intramuscular ou endovenosa. Entretanto, pode ser aplicada via subcutânea em protocolos específicos.

( ) Tem ação vesicante.

( ) Estar atento aos sinais de reação alérgica (RA). No caso de ocorrência de RA, suspender a infusão, chamar o médico, manter o paciente em posição supina e monitorar os sinais vitais.

• A. V,F,F,V
• B. V,F,V,F
• C. F,V,F,V
• D. V,V,V,V
• E. F,F,F,V