Questões de Enfermagem

Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Embora a ocorrência de dor seja esperada para o tipo de cirurgia a que essa paciente foi submetida; a administração de medicamentos analgésicos deve ser evitada nesse tipo de situação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os equipamentos da central de material e esterilização, o enfermeiro deve saber que

• A. as leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, anualmente.
• B. a área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde deve dispor de incubadoras de indicadores físicoquímicos.
• C. a qualificação de instalação, qualificação de operação e qualificação de desempenho, para os equipamentos utilizados na limpeza automatizada e na esterilização de produtos para saúde, devem ser realizadas com periodicidade mínima mensal.
• D. o uso de indicadores biológicos e físicos estão indicados na requalificação dos equipamentos de limpeza automatizada.
• E. os equipamentos de esterilização e as seladoras térmicas devem ter seu processo requalificado somente em caso de mau funcionamento.

Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A evolução narrada, no caso em apreço, mostra melhora clínica da paciente, pois houve diminuição da agitação e melhora do padrão respiratório e da saturação de oxigênio de acordo com a oximetria de pulso.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos têm demonstrado que indivíduos com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno afetivo bipolar possuem maior risco para o suicídio. Portanto, visando à segurança do paciente é indispensável que o enfermeiro saiba identificar os momentos de maior risco de suicídio para o paciente que padece de esquizofrenia, que são

I. período intercrise: quando percebe e não elabora toda a limitação e o prejuízo que a doença acarretou à sua vida.

II. durante a crise: quando, por exemplo, segue vozes de comando que mandam se matar.

III. período logo após a alta de uma internação psiquiátrica.

Está correto o que consta em

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. III, apenas.
• E. I e II, apenas.

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. O uso de cateter nasal do tipo óculos é o método mais prático para o fornecimento de oxigênio ao paciente, podendo ofertar aproximadamente 90% de fração inspirada de oxigênio (FiO2) com fluxos de até 10 L/min.

• C. Certo
• E. Errado

O enfermeiro realizou um arranjo físico inadequado. Essa situação é favorável à exposição a um dos fatores de risco à saúde e à segurança do trabalhador classificado como risco

• A. ergonômico.
• B. biológico.
• C. químico.
• D. de acidente.
• E. físico.

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. O enema é indicado para promover a defecação por estímulo à peristalse, devendo-se orientar o paciente a ficar na posição de decúbito lateral esquerdo durante a sua aplicação.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao gerenciamento dos resíduos perfurocortantes (Grupo E − RDC no 306, de 7 de dezembro de 2004) gerados em serviços de saúde, o enfermeiro deve saber que

• A. as agulhas descartáveis devem ser retiradas manualmente e desprezadas separadamente das seringas, sendo proibido reencapá-las.
• B. os recipientes para descarte não devem ter tampa, bocal grande para evitar acidentes, atendendo aos parâmetros referenciados na NBR 13853/97 da ABNT.
• C. o armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A.
• D. os recipientes para descarte devem ser rígidos e resistentes à punctura e, quando reaproveitados, os mesmos deverão ser esvaziados quando atingirem 1/3 da sua capacidade.
• E. as seringas e agulhas utilizadas na coleta laboratorial de amostra de paciente com infecção fúngica devem ser, antes do descarte, submetidas a tratamento para a obtenção de redução da carga microbiana.

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. Quando o paciente encontra-se acamado, a técnica de higiene corporal que pode ser adotada é a do banho no leito, que se deve iniciar pela lavagem dos olhos do paciente com gazes umedecidas em água morna, mediante movimento de limpeza que vá do canto interno para o limite lateral externo de cada olho.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os profissionais de enfermagem, um dos fatores que mais causam acidentes de trabalho são os ocasionados por material perfurocortante, que resultam em exposição ao risco biológico. O técnico de enfermagem deve saber que

• A. todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira com sistema de abertura sem contato manual.
• B. na ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, sem afastamento do trabalhador, não é necessário emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho − CAT.
• C. o reencape e a desconexão manual de agulhas após uso devem ser realizados sempre com uso de luvas descartáveis.
• D. a insineração dos objetos perfurocortantes utilizados nos procedimentos é de responsabilidade do trabalhador.
• E. o empregador é responsável pelo controle da eficácia da vacinação contra hepatite B, e o trabalhador é o responsável em providenciar o reforço da vacina a cada dois anos.