Questões de Enfermagem

Com relação à prevenção de úlcera por pressão em pacientes acamados, a redistribuição da pressão, especialmente sobre as proeminências ósseas, é a principal preocupação. Os cuidados de enfermagem utilizados para redistribuir a pressão sobre a pele são:

• A. utilizar superfícies aliviadoras de pressão, promover mudança de decúbito a cada duas horas e elevar a cabeceira da cama em no máximo 30º para prevenir de fricção e cisalhamento.
• B. utilizar superfícies aliviadoras de pressão, manter a pele do paciente hidratada e elevar a cabeceira da cama a 45º para prevenir de fricção e cisalhamento.
• C. utilizar colchões ou sobreposição de colchões de células pequenas de alternância de pressão com diâmetro inferior a 10 centímetros, promover mudança de decúbito a cada duas horas e manter a pele do paciente hidratada.
• D. utilizar superfícies aliviadoras de pressão, promover mudança de decúbito a cada duas horas e proteger a pele da umidade excessiva utilizando fralda dupla e absorventes.
• E. utilizar superfícies aliviadoras de pressão, promover mudança de decúbito a cada quatro horas e elevar a cabeceira da cama a 45º para prevenir de fricção e cisalhamento.

Algumas doenças intestinais e condições clínicas requerem intervenção cirúrgica para a construção de uma abertura na parede abdominal visando o desvio do conteúdo fecal de forma permanente ou temporária. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o termo técnico dessa abertura e o conteúdo que a mesma elimina.

• A. Estoma e efluente fecal.
• B. Colostomia e efluente fecal.
• C. Ileostomia e efluente fecal.
• D. Estoma e fezes líquidas.
• E. Colostomia e fezes líquidas.

Paciente em pós-operatório de toracotomia esquerda é admitido em enfermaria cirúrgica com dreno torácico e em uso de oxigenioterapia por meio de máscara de Venturi. Com relação ao manejo de sistema fechado de drenagem torácica, assinale a alternativa correta.

• A. Verificar possíveis vazamentos de ar no sistema, sendo indicativo de normalidade o borbulhar contínuo.
• B. Observar dobras e oclusões no sistema de drenagem para prevenir a retenção de ar no espaço intrapleural.
• C. Transportar o paciente com dreno de tórax pinçado e manter o sistema de drenagem acima do nível do tórax.
• D. Verificar se os intermediários longos de dentro do frasco permanecem fora do selo d’água.
• E. Avaliar a coloração da pele e os sinais de esforço respiratório após duas horas do procedimento cirúrgico.

A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar em vítima de parada cardiorrespiratória contribui, sensivelmente, para o aumento das taxas de sobrevivência dessas vítimas. De acordo com a Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados cardiovasculares de emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), sobre o atendimento de suporte básico de vida em adulto é INCORRETO o procedimento de:

• A. checar pulso da vítima e fazer duas compressões torácicas.
• B. checar responsividade e respiração da vítima.
• C. chamar ajuda e iniciar manobras de ressuscitação.
• D. abrir vias aéreas e iniciar compressões torácicas.
• E. fazer 30 compressões torácicas seguidas de duas ventilações.

Atualmente, a melhoria da segurança do paciente e da qualidade da assistência à saúde tem recebido atenção especial em âmbito global. Neste contexto, o COREN − SP e a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente − REBRAENSP elaboraram uma cartilha contendo os “10 Passos para a Segurança do Paciente”, no qual, dentre eles, destacam-se

• A. prevenção de queda e atendimento domiciliar.
• B. identificação do paciente e paciente envolvido com sua própria segurança.
• C. utilização de tecnologia inovadora e cirurgia em local correto.
• D. acolhimento e comunicação transparente.
• E. participação da família e higienização das mãos.

Paciente MCP, 53 anos, do sexo feminino, em pós-operatório imediato de apendicectomia foi recebido na enfermaria cirúrgica pelo auxiliar de enfermagem. A paciente encontrava-se sonolenta, respirando em ar ambiente, taquipneica, sudoreica, hipocorada e pele fria. O profissional ao aferir os sinais vitais, detectou hipotensão arterial, taquicardia e hipotermia. Estes sinais e sintomas são clássicos de:

• A. parestesia.
• B. infecção primária da corrente sanguínea.
• C. septicemia.
• D. polifagia.
• E. choque hipovolêmico.

As Infecções Relacionadas a Assistência a Saúde − IRAS consistem em eventos adversos ainda persistentes nos serviços de saúde. Diante desta realidade a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, por meio do documento “Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, faz orientações básicas para a prevenção e o controle de infecção, dentre elas, que

• A. no material/produto termossensível, o método indicado de esterilização é o da autoclavação por vapor saturado sob pressão.
• B. após a esterilização química do material, deve-se realizar a lavagem rigorosa com água, secagem e embalagem, tomando cuidado para não contaminar os itens.
• C. o maquinário interno dos ventiladores mecânicos devem ser esterilizados ou desinfetados rotineiramente, com frequência mínima de 24 horas.
• D. a máscara facial de ventilação não-invasiva deve ser lavada com solução de glutaraldeído, enxaguada com água filtrada e hipoclorito de sódio 0,1% ou álcool 90%.
• E. todos os produtos ou equipamentos para a saúde devem ser submetidos ao processo de limpeza antes de serem desinfetados ou esterilizados.

Com relação à desinfecção e esterilização dos artigos hospitalares, os artigos críticos são aqueles destinados à penetração, através da pele, mucosas, nos tecidos subepiteliais e no sistema intravascular. Estes artigos requerem:

• A. desinfecção de alto nível ou esterilização devido ao risco de transmissão de infecção.
• B. apenas limpeza com água e sabão.
• C. esterilização devido ao alto risco na transmissão de infecção.
• D. desinfecção apenas quando contaminados com agentes infecto-contagiosos.
• E. concentração de solução germicida alterada.

De acordo com Potter, Perry e Elkin (2013), o prontuário é o documento legal que reflete os aspectos dos cuidados do paciente nos serviços de saúde. Analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA:

• A. No prontuário devem ser registradas a mudança nos sinais vitais, a administração de medicamentos e tratamentos, a preparação para testes diagnósticos e cirurgia, a admissão, a transferência, a alta hospitalar ou a morte.
• B. O profissional de enfermagem possui a responsabilidade e o dever de prestar informações, escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência.
• C. O registro no prontuário do paciente permite a comunicação entre os profissionais de saúde e fornece informação para ensino, pesquisa e auditoria interna da instituição.
• D. O acesso a informações e documentos é permitido para pessoas que não estão diretamente envolvidas na prestação da assistência e nos casos previstos na legislação vigente ou por ordem judicial.
• E. No prontuário é obrigatório constar informações referentes à identificação do paciente (nome completo, data de nascimento, sexo, nome da mãe, naturalidade e endereço completo).

Ao prestar cuidados à vítima de queda do andaime, com parestesia nos membros superiores e inferiores, no cuidado imediato para mobilização e transporte requer o controle da coluna cervical e

• A. posicionamento em decúbito dorsal horizontal para facilitar a rotação da cabeça.
• B. instalação de colar cervical e elevação do decúbito a 90 graus para melhorar a permeabilidade da via aérea.
• C. estabilização manual da cabeça e instalação de colar cervical, em decúbito dorsal horizontal em prancha rígida.
• D. posicionamento do tronco, pescoço e cabeça, lateralizados à esquerda.
• E. extensão do pescoço e elevação do mento para colocação de coxim para estabilidade cervical.