Questões de Enfermagem

A paciente N.J., do sexo feminino, 80 anos, solteira, não alfabetizada, ex-tabagista, conforme informa sua cuidadora, há 2 anos tem o diagnóstico de Doença de Alzheimer. No pós-operatório imediato de colecistectomia apresentou sinais vitais: PA 100/60 mmHg, P 72 bpm, FR 16 rpm, T 34,5ºC, confusa, agressiva, não-colaborativa; pele e mucosas hipocoradas e ressecadas; seborreia; cateter nasogástrico aberto com pouco débito; cavidade oral com sujidade e língua saburrosa; crepitações bibasais, bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas sem sopro; abdômen arredondado; ferida cirúrgica abdominal com curativo oclusivo limpo e seco; estoma com dreno de Kher (em T) aberto em região de hipocôndrio D com pequena quantidade de drenagem sanguinolenta na bolsa coletora; ruídos hidroaéreos hipoativos; bem como cateter vesical de demora com 100 mL de diurese amarela clara. Qual das seguintes alternativas apresenta as ações mais apropriadas a serem planejadas e implementadas, imediatamente após a cirurgia, pelo enfermeiro para as reações das condições clínicas encontradas nessa cliente?

• A.

  Colocar os cateteres em sucção intermitente; monitorizar drenagem maior que 500 mL após 48 horas; e cuidar meticulosamente da pele, em especial em torno da inserção do dreno de Kher.

• B.

  Manter a posição e a permeabilidade do dreno e dos cateteres; trocar o curativo oclusivo com técnica asséptica; observar aspecto da ferida cirúrgica abdominal; e monitorar os possíveis sinais de infecção da ferida cirúrgica.

• C.

  Monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; e estimular o uso de espirometria de incentivo.

• D.

  Colocar em posição de semi-Fowler; afixar os tubos de drenagem; manter jejum absoluto; verificar SSVV; observar aspecto e quantidade da drenagem do dreno de Kher, do CNG e do CVD; e observar aspecto da pele ao redor da inserção do dreno de Kher e do curativo oclusivo em região abdominal.

• E.

  Auxiliar na deambulação precoce; administrar analgésicos como prescrito; observar sinais de complicações e de síndrome pós-colecistectomia.

A assistência de enfermagem ao paciente com diagnóstico de aneurisma cerebral inclui a

• A.

  orientação ao paciente para expirar pela boca ao urinar ou evacuar, a fim de diminuir o esforço e evitar aumento da pressão intracraniana.

• B.

  realização da manobra de Valsalva, a fim de amenizar a dor decorrente do aumento da pressão intracraniana.

• C.

  deambulação a cada duas horas durante o dia, a fim de diminuir a pressão intracraniana por estimular uma perfusão sanguínea periférica adequada.

• D.

  realização de enemas, no mínimo a cada dois dias, a fim de evitar o aumento da pressão intracraniana pelo esforço de evacuar.

• E.

  realização de exercícios vigorosos de flexão ou rotação do pescoço, a fim de relaxar o local e permitir um adequado fluxo sanguíneo nas veias jugulares.

A paciente M.J.S., 72 anos, foi trazida pelo familiar ao serviço de emergência e informou que havia escorregado da escada. Ao ser avaliada pela enfermeira na unidade de emergência, a paciente apresentava: lucidez, orientada no tempo e espaço, ansiedade, angústia, expressão de medo. Restringiu-se a responder as perguntas com voz baixa e sempre procurando perceber se alguém estava ouvindo. No exame físico havia hematomas e equimoses em membros superiores e inferiores e cicatrizes antigas. No questionamento com o familiar, este informou que ela tinha o hábito de se ferir com objetos, dizendo que os “demônios” a mandavam fazer isso. Entretanto, a enfermeira desconfiou que esta informação não era verdadeira, pois a paciente demonstrava medo e nervosismo na presença do familiar. Este comportamento levou-a a pensar na possibilidade de violência domestica. Procurando explorar melhor a situação, a enfermeira foi conversar com o psicólogo e o plantonista clínico sobre a suspeita de violência familiar os quais decidiram realizar a internação. Após o internamento e sem a presença do familiar, a paciente relatou a técnica de enfermagem que “estava feliz por ficar ali, pois em casa constantemente sofria agressões por parte do familiar X e recebia ameaças”.

Com base nessa nova informação, os procedimentos que a enfermeira da unidade de emergência deve realizar são:

• A.

  Notificar somente o caso ao órgão competente e auxiliar no tratamento das lesões apresentadas.

• B.

  Autorizar a permanência de familiar para cumprimento do Estatuto do Idoso.

• C.

  Encaminhar o caso para o serviço de psicologia, pois este caso não envolve ações de enfermagem.

• D.

  Notificar o caso aos órgãos competentes, restringir a presença do familiar, estabelecer comunicação empática oferecendo recursos de saúde e rede social.

• E.

  Como é se trata apenas de suspeita, deve-se aguardar a confirmação do fato.

Para que a saúde seja quantificada, e para permitir comparações na população, utilizam-se os indicadores de saúde. São alguns deles:

1. Mortalidade/sobrevivência.

2. Morbidade/gravidade/incapacidade funcional.

3. Nutrição/crescimento e desenvolvimento.

4. Aspectos demográficos.

5. Condições biológicas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A.

  É correta apenas a afirmativa 3.

• B.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

• C.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.

• D.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

• E.

  São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.

Durante a gravidez, a mulher apresenta várias alterações consideradas fisiológicas, sendo frequentemente encontrados

• A.

  corrimento amarelado e prurido vaginal.

• B.

  aumento da pressão arterial e estase jugular.

• C.

  pirose e edema generalizado.

• D.

  estase jugular e cefaleia persistente.

• E.

  edema e aumento da pressão venosa nos membros inferiores.

A hipotermia é um importante risco intra e pósoperatório para os pacientes idosos. O ambiente frio e os tremores resultantes aumentam o débito cardíaco e a ventilação, além de privarem o coração e o cérebro do oxigênio necessário, de modo a retardar o despertar e o retorno dos reflexos. As assertivas abaixo indicam medidas preventivas para a hipotermia:

I. Monitoramento da temperatura do corpo.

II. Aquecimento de ar forçado durante o período intra e pós-operatório.

III. Controle no uso de medicamentos que diminuem o metabolismo.

IV. Administração de soluções de infusão venosa entre 15 e 20 ºC.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• B.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• D.

  Apenas as assertivas III e IV.

• E.

  Apenas as assertivas II e IV.

Um indivíduo com Síndrome de Abstinência de Álcool pode apresentar, dentre outras complicações,

• A.

  desidratação decorrente do aumento do hormônio antidiurético pelo efeito do álcool.

• B.

  tremores decorrentes da irritabilidade gerada pelo estado tóxico, caracterizado pela ausência de alucinações e medo.

• C.

  hiperglicemia, devido ao esgotamento das reservas hepáticas de glicogênio pelo álcool e alteração da gliconeogênese.

• D.

  delirium tremens, podendo ser desencadeado por uma lesão aguda, hepatite e pancreatite.

• E.

  sinais de hiperatividade autonômica, que se evidenciam por bradicardia, pupilas contraídas e transpiração intensa.

T.M.R., 70 anos, masculino, submeteu-se a uma cirurgia abdominal. O enfermeiro, ao avaliar o cliente no pós-operatório imediato, identificou sinais de choque hipovolêmico. Assinale a alternativa que indica esses sinais clínicos:

• A.

  Pulso rápido e filiforme, aumento da saturação de oxigênio, pele fria e úmida, pele descorada, agitação, pressão sanguínea normal e anúria.

• B.

  Pulso taquicárdico e filiforme, diminuição da saturação de oxigênio, pele fria e pegajosa, palidez, atividade mental aumentada, irritabilidade e nictúria.

• C.

  Pulso taquicárdico e cheio, acidose respiratória evoluindo para alcalose respiratória, pele fria, pálida e úmida, inquietação, hipotensão e aumento do débito cardíaco, poliúria.

• D.

  Pulso rápido e filiforme, frequência respiratória aumentada, pele fria e pegajosa, palidez, irritabilidade, hipotensão, sede extrema e oligúria.

• E.

  Frequência diminuída do pulso com pressão sanguínea levemente diminuída, pele fria, cianótica e pegajosa, confusão, aumento da hemoglobina e hematócrito e oligúria.

Apesar do declínio observado no Brasil, a mortalidade infantil permanece como uma grande preocupação da saúde pública. Os níveis atuais são considerados elevados e incompatíveis com o desenvolvimento do País, além de que há sérios problemas a superar, como as persistentes e notórias desigualdades regionais e intraurbanas, com concentração dos óbitos na população mais pobre. Em relação a este contexto, considerando as doenças que representam o maior índice de mortalidade infantil, em crianças menores de cinco (5) anos, no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Bronqueolite e desidratação.

• B.

  Tétano e diarreia.

• C.

  Pneumonia e diarreia.

• D.

  Bronqueolite e dengue.

• E.

  Sarampo e desidratação.

Considerando um atendimento pré-natal, a ação do auxiliar de enfermagem à gestante com queixas de cloasma é de:

• A.

  orientar no sentido de evitar frituras, ingerir leite frio e tomar líquidos em abundância, especialmenteemépocas de calor.

• B.

  explicar que é comum na gravidez e que costuma diminuir ou desaparecer após o parto e aconselhar a não expor o rosto diretamente ao sol.

• C.

  indicar caminhadas, movimentação e regularização do hábito intestinal e agendar consulta médica, caso haja dor ou sangramento anal persistente.

• D.

  recomendar à gestante correção de postura ao sentar-se e ao andar e o uso de sapatos com saltos baixos e confortáveis.

• E.

  orientar deitar-se em decúbito lateral esquerdo e sugerir o uso de cinta (com exceção da elástica) e exercícios apropriados.