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Um paciente recebeu tratamento quimioterápico endovenoso com vincristina. Passadas 48 horas do término da infusão, ele retornou ao serviço com queixas de dor, vermelhidão e pequenas vesículas no local da aplicação, porém não queria esperar por avaliação do enfermeiro responsável e pediu orientação de como proceder em casa. Nessa situação, o responsável pelo atendimento deve
orientar o paciente a fazer a aplicação de compressas de água morna no local da vermelhidão e liberá-lo; em seguida, o atendente deve fazer a correspondente anotação de enfermagem e comunicar o ocorrido ao enfermeiro responsável.
Com relação ao manual de enfermagem, instrumento de orientação à equipe de enfermagem, julgue os itens que se seguem.
As normas previstas no manual de enfermagem definem as ações de enfermagem, delimitado-as e descrevendo os procedimentos a ela relacionados.
Um paciente crítico necessita de um acompanhamento nutricional rigoroso, a fim de se garantir a oferta de nutrientes, energia e água necessários para que a resposta metabólica tenha um desfecho satisfatório, diminuindo o catabolismo e a possibilidade de deterioração orgânica. Sobre esse assunto, julgue os itens de 81 a 85.
Em face de trauma ou a lesão tecidual, há um hipermetabolismo relacionado à ativação neuroendócrina e ao efeito das citocinas, ocorrendo aumento na liberação de glicocorticoides, estímulo da glicogenólise e gliconeogênese, aumento da secreção de glucagon e de renina.
Na prestação de suporte clínico ao paciente portador de carcinomatose meníngea que seja internado para receber tratamento quimioterápico, deve-se
ficar atento a sinais de irritação meníngea, os quais incluem hipertermia, confusão mental, dor lombar, sonolência e convulsões.
Com relação ao manual de enfermagem, instrumento de orientação à equipe de enfermagem, julgue os itens que se seguem.
Nos manuais de enfermagem, a rotina e a sistematização das ações que compõem uma atividade são descritas de acordo com a sequência cronológica de execução dessas ações.
Os pacientes com leucemia enfrentam inúmeras dificuldades, seja relativas às complicações geradas pela doença, seja relativas às complicações decorrentes do tratamento terapêutico, o que os obriga a internações frequentes, muitas vezes em unidades de tratamento intensivo. Acerca da assistência de enfermagem ao pacientes críticos com leucemia mieloide aguda, julgue os itens subsequentes.
A neutropenia febril é uma das principais causas de internação desses pacientes e a avaliação deve incluir a busca de locais potencialmente infectados, a história completa de sinais e sintomas de processos inflamatórios e o tipo de tratamento antineoplásico recebido.
Um paciente com diagnóstico de linfoma não Hodgkin chegou ao setor de emergência com quadro de paralisia nos membros inferiores e perda de sensibilidade em região abdominal, incluindo a perda de controle da bexiga. Ele informou que os sintomas tiveram início há duas semanas.
No atendimento ao quadro clínico acima, o enfermeiro deve
admitir o paciente imediatamente, colocá-lo em repouso absoluto e preparar material para suporte de O2 e acesso venoso.
Com relação ao manual de enfermagem, instrumento de orientação à equipe de enfermagem, julgue os itens que se seguem.
O regimento previsto nos manuais de enfermagem está embasado no regulamento que especifica suas disposições.
Um indivíduo adulto da comunidade indígena procurou a unidade de saúde por apresentar hipertermia. A enfermeira optou, inicialmente, por promover a redução da temperatura corporal por meio do mecanismo de condução, adotando, em relação ao paciente, o seguinte procedimento:
remoção da maior parte das suas roupas
posicionamento de um ventilador em sua direção
imersão em banho com água tépida por 20 minutos
aplicação de compressas frias nas regiões inguinais e axilares
administração, por via intramuscular, do antitérmico recomendado pelo protocolo de atendimento
A pele é um órgão de proteção importante, capaz de manter a homeostase do indivíduo. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados e da avaliação da integridade da pele.
Os melanomas malignos são lesões de grande caráter metastático, acometem em maior número pessoas de pele escura, e diferentemente dos carcinomas de células escamosas, não se relaciona com queimaduras solares ou história familiar.
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