Questões de Enfermagem

Um paciente de 34 anos de idade, diabético e hipertenso há quatro anos, apresentou quadro de redução do sensório o que fez sua família procurar o serviço médico. Tem diabetes de difícil controle e faz uso de insulina desde que foi diagnosticada a doença. Deu entrada no pronto socorro de um hospital com sintomatologia de cetoacidose diabética. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose, hipocalemia, acidose, hiperglicemia e glicosúria.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Os sinais e sintomas esperados incluem: dor abdominal, poliúria, polidipsia, respiração de Kussmaul e hálito cetônico.

• C. Certo
• E. Errado

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção às urgências em saúde, considerada prioritária, tem sido orientada, a partir de 2003, pela política nacional de atenção às urgências. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

Uma das atribuições específicas da regulação médica das urgências é manter escuta médica permanente e qualificada para esse fim, nas 24 horas do dia, todos os dias da semana, pelo número gratuito nacional das urgências médicas, o 192.

• C. Certo
• E. Errado

O Ministério da Saúde do Brasil estabelece procedimentos e condutas relativas ao HIV/AIDS e outras Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST. Assinale a alternativa ERRADA:

• A.

  No processo de aconselhamento pré-teste de HIV e outras DST, não é necessário que o serviço de saúde apresente ao usuário o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para a abordagem consentida.

• B.

  A notificação de casos de aids é obrigatória a médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde no exercício da profissão.

• C.

  A abordagem consentida é realizada mediante autorização prévia, com os usuários que não retornam às unidades de saúde para receber os resultados de testes realizados para HIV e outras DST, ou com os que não comparecem ao tratamento.

• D.

  O teste de carga viral mede a quantidade de partículas do HIV no sangue, auxiliando, assim, o profissional a decidir o melhor momento para iniciar o tratamento.

A sub-notificação de doenças transmissíveis influencia no diagnóstico e tratamento precoce, prejudicando o controle dos agravos e a saúde da população. A atenção do Técnico de Enfermagem quanto ao meio ambiente e ao cliente é fundamental, pois permite relacionar os respectivos quadros sintomáticos, tratamentos e métodos profiláticos nos diferentes agravos, como

• A.

  observar que pessoas com tosse e expectoração por três semanas ou mais podem ser orientadas para avaliação de saúde e detecção da tuberculose.

• B.

  esclarecer que existem vacinas contra alguns tipos de meningite meningocócica, especificamente para os tipos A, C, W135, Y, embora sejam eficazes apenas para crianças menores de 18 meses.

• C.

  recomendar ao cliente que durante o tratamento da hepatite, a restrição ao uso do álcool é fundamental pelo período mínimo de um mês.

• D.

  orientar profilaxia ambiental da leptospirose em situações de enchente, utilizando uma solução contendo dez gramas de borra de café diluída em vinte litros de água, para aplicar nas paredes e chão.

• E.

  tranquilizar o cliente em relação à dengue, explicando que a infecção causada pelo mosquito confere proteção permanente, independente do tipo ou classificação do agente etiológico.

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Deve-se encorajar a paciente a expressar seus sentimentos e fornecer explicações acerca da sua função renal, da doença e do procedimento a ser realizado, no nível de compreensão da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O técnico de enfermagem do trabalho atua nos diversos níveis de prevenção das doenças profissionais. Segundo a concepção teórica da história natural da doença, julgue os itens que se seguem.

A prevenção primária é feita mediante ações de promoção da saúde e proteção específica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do planejamento em saúde, formulação e implementação de políticas públicas no âmbito do SUS, julgue os itens que se seguem.

O funcionamento do sistema de planejamento do SUS (PlanejaSUS) é pautado em programa de trabalho trienal, formulado a partir da avaliação de desempenho e em conformidade com a regulamentação que norteia o planejamento estratégico traçado para execução no período.

• C. Certo
• E. Errado

O sarampo é uma doença exantemática aguda, de etiologia virótica da família paramixovirus e altamente contagiosa. Em relação ao sarampo, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  A fase prodrômica é também chamada de inicial, geralmente com duração de 2 a 3 dias, caracterizada por exantema bucal e febre.

• B.

  Frente a um caso suspeito de sarampo a notificação compulsória deve ser feita ao nível central no período de 24 horas após o diagnóstico.

• C.

  Na evolução do sarampo são identificados dois períodos distintos: a fase prodrômica e a fase exantemática.

• D.

  A fase exantemática dura aproximadamente 4 a 6 dias, caracterizada pelo aparecimento de exantema maculopapular não pruriginoso que se inicia na região retroauricular estendendo-se à face, pescoço e parte superior do tórax após algumas horas.

Os seguintes indicadores de saúde empregados no Brasil: "a proporção de jovens abaixo de 15 anos entre os novos casos diagnosticados" e "os registros de pacientes com alto grau de incapacidade provocada pela enfermidade", foram adotados pela Organização Mundial de Saúde para recomendar outros países, no controle da doença, em razão da transmissibilidade, risco de incapacitação física, decorrente da alteração da sensibilidade, formação de nódulos e deformidades no corpo.

A enfermidade em questão trata-se da

• A.

  malária.

• B.

  hanseníase.

• C.

  doença de Chagas.

• D.

  difteria.

• E.

  fibromialgia.

Um homem de 28 anos de idade buscou a unidade básica de saúde por apresentar tosse persistente com expectoração há 4 semanas. Durante a consulta informou que associada à tosse também apresentou febre, perda de peso e anorexia. Foram colhidos exames laboratoriais e diagnosticada tuberculose pulmonar basilífera. No teste de Mantoux foi reator forte. O paciente relata estar desempregado e mora em condições precárias com mais cinco pessoas. Atualmente, o paciente não fuma, ingere álcool pelo menos uma vez ao dia. O paciente nunca se submeteu à quimioterapia antituberculosa.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A confirmação da doença somente foi possível com o resultado do teste cutâneo tuberculínico, o qual é o mais indicado para a definição dos casos suspeitos.

• C. Certo
• E. Errado