Questões de Enfermagem

Acerca da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola — vacina tríplice —, assinale a opção correta, com base no Programa Nacional de Imunização.

• A.

  A vacina tríplice é composta por bacilos vivos atenuados.

• B.

  A via de administração da vacina tríplice é a subcutânea.

• C.

  Devem ser aplicadas duas doses da vacina tríplice: a primeira, aos 9 meses de idade, e a segunda, 2 meses após.

• D.

  A aplicação dessa vacina é contra-indicada para mulheres que se recuperem de parto ou aborto, bem como para adolescentes e aquelas que pretendam engravidar.

Julgue os itens seguintes a respeito de imunizações.

A imunoglobulina humana anti-rábica, opção para indivíduos que apresentam hipersensibilidade ao soro anti-rábico heterólogo, é constituída de anticorpos específicos contra o vírus da raiva, obtidos do plasma de doadores selecionados, imunizados recentemente com antígenos rábicos.

• C. Certo
• E. Errado

A assistência à saúde do adolescente deve pautar-se

• A.

  pela vigilância e atuação frente às enfermidades, considerando-se que a adolescência é uma fase equivalente à da infância, que necessita de tutela.

• B.

  pelo atendimento curativo, em que são estabelecidas estratégias para a resolução de possíveis problemas.

• C.

  pelo autoritarismo e pela imposição de normas relativas à qualidade de vida.

• D.

  pela adoção de medidas de prevenção, tratamento, recuperação e promoção à saúde que tenham caráter educativo e participativo.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a educação contínua é um processo que inclui as experiências posteriores ao adestramento inicial, que ajudam o pessoal a desenvolver competências importantes para o seu trabalho. Julgue o item a seguir, acerca da educação em serviço.

A educação dos empregados em serviço deve ser um processo que propicie novos conhecimentos, que capacite para a execução adequada ao trabalho e que prepare para o futuro profissional.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 57 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM) há cerca de 10 anos, foi internado na clínica médica de um hospital por apresentar dispnéia aos mínimos esforços, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna (DPN), edema de membros inferiores, superiores e peripalpebral, além de aumento do volume abdominal. Relatou uso irregular das medicações e desrespeito à restrição hídrica devido ao intenso calor nos dias anteriores. Ainda na admissão, apresentava aumento do volume escrotal e hérnia inguinal. O exame físico revelou paciente consciente e orientado, com abdome globoso, tenso, ascítico, ruídos hidroaéreos presentes, ausência de massas palpáveis e presença de sinal de piparote. Nos membros inferiores, o paciente apresentava edema endurecido, cacifo positivo. Pesou 94 kg e mediu 1,66 m de altura. Seus sinais vitais indicavam hipertensão arterial e taquipnéia. Apresentava, ainda, limitação acentuada da atividade diária.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir quanto ao quadro clínico do paciente e à assistência de enfermagem adequada.

O quadro do paciente indica sinais e sintomas de sobrecarga hídrica ou de perfusão tissular inadequada, fenômenos que ocorrem em casos de falência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

• A. Apenas a I, II e III estão corretas.
• B. Apenas a I, II e V estão corretas.
• C. Apenas a I, III e IV estão corretas.
• D. Apenas a II, IV e V estão corretas.
• E. Apenas a III, IV e V estão corretas.

Uma mulher de 43 anos de idade, com história de trombose venosa profunda em membro inferior, necessita receber orientação quanto aos cuidados domiciliares. Realiza atividades independentes e mora sozinha com dois filhos menores de cinco anos. Ficou internada por cinco dias, quando, então, recebeu heparina não-fracionada por infusão intravenosa contínua. Tendo recebido alta, deverá dar continuidade à terapia medicamentosa instituída para uso oral.

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e as características do cuidado domiciliar.

É necessário orientar a paciente para que esteja atenta à coloração das fezes e da urina, uma vez que alterações nas características normais de coloração podem indicar complicações no tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 50% dos casos de violência contra a criança e o adolescente, quando não são tomadas medidas de proteção para a vítima, acabam tendo recidiva. A grande maioria não é notificada por medo de punições ou de novos maus-tratos. Acerca desse tema, julgue os seguintes itens.

As crianças que apresentam a síndrome de Münchausen por procuração passam por processos de negação e dificuldade de fala, pois, muitas vezes, sofreram abusos e violência emocional.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Os sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos apresentados pelo paciente são manifestações que caracterizam claramente a hanseníase.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem ao paciente submetido a uma gastrostomia.

• A.

  A pele junto à saída da sonda de gastrostomia deve estar protegida com um pequeno curativo e deve ser constantemente inspecionada a fim de se detectar possível irritação.

• B.

  No pós-operatório imediato, deve-se oferecer dieta hipocalórica, com alimentos batidos no liquidificador e ministrados por sonda.

• C.

  Após as refeições, a sonda de gastrostomia deverá ser mantida aberta.

• D.

  A irrigação da sonda de gastrostomia com água antes e após as refeições deve ser evitada, a fim de garantir a absorção total dos nutrientes.