Questões de Enfermagem do ano 2003

20. Para aqueles que trabalham nos serviços de saúde, sejam públicos ou privados, tornou-se obrigatório o conhecimento básico do funcionamento das Políticas de Saúde do Brasil. Sobre essas políticas, é correto afirmar que:

1) A gestão de recursos para a saúde do país, aprovada pelo MS (NOB 01/1993), está distribuída em: administração semiplena, parcial e incipiente.

2) A formulação dos Projetos de Saúde da Família (PSF) teve como modelo os planos assistenciais à família, desenvolvidos em Québec (Canadá), Cuba, Suécia e Inglaterra.

3) O sistema Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) foi criado com o intuito de completar os quadros de saúde das clínicas e hospitais do Norte e Nordeste.

4) O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) antecedeu à formação dos Programas de Saúde da Família (PSF) instituído pelo Governo Federal.

5) Há dois tipos de reforma distintos nos sistemas de saúde brasileiros: um é o tipo Big-Bang, que introduz modificações expressivas, rápidas e pontuais; e outro é o tipo incremental, que se baseia em pequenas mudanças sucessivas. Desta forma, podemos classificar com sendo do tipo Big-Bang a reforma brasileira de saúde de 1988.

Estão corretas, apenas:

• A.

  1, 2, 3 e 5.

• B.

  1, 3 e 4

• C.

  2 e 3.

• D.

  3, 4 e 5.

• E.

  1, 2, 4 e 5.

Dentro dos novos paradigmas que regem a vida das empresas, a qualidade continua a desempenhar papel fundamental no seu sucesso. Podemos afirmar que qualidade total tem como filosofia

• A.

  satisfação das necessidades dos clientes internos.

• B.

  realização de serviços e produtos iguais aos do concorrente.

• C.

  satisfação das necessidades dos clientes externos.

• D.

  inserção da qualidade como eixo central de todas as atividades da organização.

• E.

  alcance parcial das expectativas do cliente.

A vacina dupla do tipo adulto (dT) é indicada para a prevenção da difteria e do tétano. Em relação a essa vacina, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Contém a mesma concentração de toxóide diftérico e de toxóide tetânico presente na vacina DTP.

• B.

  O aumento do intervalo entre as doses não invalida as anteriores e, portanto, não exige que se reinicie o esquema.

• C.

  Devem-se considerar válidas as doses da vacina DTP aplicadas anteriormente

• D.

  Na vacinação da gestante, caso só haja tempo para aplicação de duas doses da vacina dT, a segunda dose deve ser feita 20 dias ou mais antes da data provável do parto.

• E.

  Reforços de 10 em 10 anos, por toda a vida, devem ser antecipados se ocorrer gravidez ou ferimentos 5 anos, ou mais, depois da aplicação da última dose.

 Alguns eventos adversos são observados depois da administração de algumas vacinas. No entanto, as manifestações que ocorrem são geralmente benignas e transitórias. Das reações abaixo, qual contra-indica a administração das doses subseqüentes da vacina DTP, devido ao componente pertusis?

• A.

  Choro persistente e incontrolável, durante 3 horas ou mais, ocorrendo nas primeiras 48 horas após a vacinação DTP.

• B.

  Convulsões nas primeiras 72 horas após a vacinação DTP.

• C.

  Encefalopatia, nos primeiros 7 dias após a vacinação DTP.

• D.

  Temperatura igual ou superior a 39,5oC, sem outra causa identificável, nas primeiras 48 horas após a vacinação DTP.

• E.

  Episódio hipotônico-hiporresponsivo, nas primeiras 48 horas após a aplicação da vacina DTP

Como espaço de execução da estratégia de Saúde da Família, o nível municipal define a melhor adequação dos meios e condições operacionais. Uma das competências do PSF, em nível municipal, é:

• A.

  implantar o sistema de informações e avaliação da estratégia de Saúde da Família

• B.

  promover intercâmbio de experiências entre os municípios de sua área de abrangência

• C.

  identificar e estruturar parcerias com organizações governamentais e não governamentais

• D.

  estabelecer normas e diretrizes que definam os princípios da estratégia do PSF.

• E.

  planejar, acompanhar e avaliar a implantação da estratégia de Saúde da Família em seu nível de abrangência

Com relação ao processo de trabalho na Enfermagem, é correto afirmar que:

• A.

  é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas visando à assistência do ser humano

• B.

  deve ser cíclico, com etapas inter-relacionadas, dependentes e recorrentes.

• C.

  a primeira etapa é o recolhimento não sistemático de dados a respeito das necessidades de enfermagem do paciente.

• D.

  a verificação sistemática da Enfermagem alertará para uma mudança no estado funcional e para a dispensável observação imediata e posterior.

• E.

  os Diagnósticos de Enfermagem são especificações das metas de ação de Enfermagem a curto prazo.

Com relação ao parto normal, é correto afirmar que:

• A.

  o segundo período do trabalho de parto é denominado expulsão e inicia com o nascimento do bebê.

• B.

  o cordão umbilical deve ser pinçado e laqueado tão logo o recém-nascido tenha saído pelo canal de parto.

• C.

  na dequitação ou delivramento, deve-se realizar compressão uterina, para diminuir a perda sanguínea, que é superior a 500ml.

• D. a duração de cada trabalho de parto está associada à paridade, à flexibilidade do canal de parto e à contratilidade uterina.
• E.

  a placenta deve ser examinada quanto a sua vascularização, local de inserção do cordão e verificação de vasos sanguíneos (duas artérias e uma veia).

Considera(m)-se 'infecção hospitalar':

• A.

  quando o intervalo entre a data de admissão do cliente e as manifestações clínicas da infecção forem inferiores ao tempo de incubação da doença.

• B.

  os processos infecciosos inespecíficos, em que o intervalo entre a data de admissão do cliente e as manifestações clínicas da infecção forem iguais ou superiores a 24 horas.

• C.

  o cliente ser internado por infecção comunitária, e apresentar sinais e sintomas clínicos de infecção em local diferente, ainda que provocada pelo mesmo agente.

• D.

  infecções manifestas ou em período de incubação até a admissão do cliente, desde que não estejam relacionadas com outro internamento.

• E.

  quando o intervalo entre a data de admissão do cliente e as manifestações clínicas da infecção forem superiores a 24 horas.

Numa prescrição, 2.500U.I. de Penicilina G Potássica devem ser acrescentadas a 100ml de Soro Glicosado a 5% e administradas por via endovenosa, sendo infundidas em 50 minutos. Sabe-se que a penicilina apresenta-se em frasco-ampola contendo 5.000U.I., sob a forma de pó. A diluição desse frasco deve ser feita com 10mL de água destilada. O gotejamento será:

• A.

  35 gotas/min.

• B.

  40 gotas/min.

• C.

  42 gotas/min.

• D.

  49 gotas/min

• E.

  56 gotas/min

A aminofilina apresentada em ampola de 10mL/240mg deve ser administrada acrescentando-a a 250mL de Soro Fisiológico a 0,9%, que será infundida por via endovenosa em 40 minutos. Considerando que a aminofilina será acrescida aos 250mL de Soro Fisiológico a 0,9 %, qual deve ser a concentração do citado medicamento por mL após diluição

• A.

  0,70 mg/mL.

• B.

  1,00 mg/mL

• C.

  0,92 mg/mL.

• D.

  1,20 mg/mL

• E.

  1,50 mg/mL