Questões de Enfermagem do ano 2006

       Uma mulher de 29 anos de idade, obesa, que, por trabalhar como auxiliar de cabeleireira há 11 anos, é obrigada a permanecer de pé por longos períodos, procurou o serviço de atendimento médico com queixas de cãibras noturnas, dores e fadiga muscular acentuada nas pernas. Ao exame apresenta veias superficiais anormalmente dilatadas e tortuosas nos membros inferiores; edema e manchas escuras na região maleolar, com início de descamação; e pele desidratada e frágil nesse local.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens subseqüentes.

A fim de minimizar os danos das veias já afetadas, é correto indicar à paciente procedimentos que promovam a estase venosa, como o uso de meias apertadas.

• C. Certo
• E. Errado

       Uma mulher de 29 anos de idade, obesa, que, por trabalhar como auxiliar de cabeleireira há 11 anos, é obrigada a permanecer de pé por longos períodos, procurou o serviço de atendimento médico com queixas de cãibras noturnas, dores e fadiga muscular acentuada nas pernas. Ao exame apresenta veias superficiais anormalmente dilatadas e tortuosas nos membros inferiores; edema e manchas escuras na região maleolar, com início de descamação; e pele desidratada e frágil nesse local.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Para favorecer o retorno do sangue venoso ao coração, a paciente deve ser orientada a elevar os membros inferiores pelo menos duas vezes ao dia, por exemplo, por uma hora depois do almoço e no final da tarde.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 86 a 95

       Uma paciente de 67 anos de idade, portadora de doença reumática cardíaca desde os 9 anos de idade, após uma noite sem conseguir dormir devido a falta de ar, quando deitada na posição horizontal, e à sensação de aumento dos batimentos cardíacos, procurou o pronto-socorro de um hospital, apresentando as seguintes queixas: dificuldade para respirar há vários dias; mãos e pernas progressivamente mais inchadas; respiração curta; tosse não produtiva; ansiedade e dificuldades para dormir. Ao exame, apresentava-se dispnéica, ansiosa, pele fria e úmida. Seu ritmo cardíaco era irregular (fibrilação atrial) e foram constatados estertores pulmonares, distensão abdominal, edema em membros superiores e inferiores. O médico fez o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e prescreveu diuréticos e digitálico.

Considerando a situação hipotética apresentada no texto, julgue os itens a seguir.

Considerando-se a idade e o quadro de insuficiência cardíaca congestiva, é necessário e importante repor grande quantidade de volume hídrico, em decorrência dos sinais de desidratação apresentados.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 86 a 95

       Uma paciente de 67 anos de idade, portadora de doença reumática cardíaca desde os 9 anos de idade, após uma noite sem conseguir dormir devido a falta de ar, quando deitada na posição horizontal, e à sensação de aumento dos batimentos cardíacos, procurou o pronto-socorro de um hospital, apresentando as seguintes queixas: dificuldade para respirar há vários dias; mãos e pernas progressivamente mais inchadas; respiração curta; tosse não produtiva; ansiedade e dificuldades para dormir. Ao exame, apresentava-se dispnéica, ansiosa, pele fria e úmida. Seu ritmo cardíaco era irregular (fibrilação atrial) e foram constatados estertores pulmonares, distensão abdominal, edema em membros superiores e inferiores. O médico fez o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e prescreveu diuréticos e digitálico.

Considerando a situação hipotética apresentada no texto, julgue os itens a seguir.

Os diuréticos prescritos foram empregados para aumentar a produção de urina e a força de contração do coração.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A situação indica um quadro clínico conhecido por edema agudo de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

O profissional de enfermagem deverá tranqüilizar a paciente, coletar a secreção pulmonar para exames, deixá-la a sós e chamar o médico de plantão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A paciente deve ser mantida em decúbito dorsal, com a cabeça ligeiramente mais baixa que os membros inferiores a fim de garantir a drenagem das secreções pulmonares.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A administração de medicamentos deve ser feita por via oral e, nessa situação, geralmente, são usados diuréticos e antiinflamatórios.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 63 anos de idade, obeso e hipertenso, tabagista há 38 anos, fuma uma carteira de cigarros por dia. Após ter sido detectada uma pequena lesão circunscrita no pulmão, submeteu-se a uma toracotomia com ressecção em cunha do pulmão esquerdo. No pré-operatório, apresentava-se muito ansioso, porém receptivo às orientações. No intra-operatório, houve necessidade de manter o paciente anestesiado por um período longo de tempo até que pudesse ser concluído o procedimento. No pós-operatório, o quadro evoluiu e o paciente queixou-se de muita dor. Foi instalado um sistema de drenagem torácica em selo d'água que drenou secreção sanguinolenta. Após um período de recuperação longo, o paciente recebeu alta para dar continuidade ao tratamento domiciliar.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A idade elevada, a história de tabagismo, a obesidade, a hipertensão, o tempo prolongado de anestesia são todos fatores de risco para desenvolver complicações, relacionadas à cirurgia, como atelectasia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta em relação às novas diretrizes da American Heart Association sobre Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência (2005) para socorristas leigos.

• A.

  O socorrista deve usar a mesma relação compressão-ventilação de 15:2 para todas as vítimas.

• B.

  O socorrista deve respirar normalmente antes de aplicar uma ventilação de resgaste em uma vítima.

• C.

  O socorrista deve aplicar cada ventilação durante três segundos e verificar se a mesma provoca elevação do tórax.

• D.

  O socorrista deve verificar a presença de sinais de circulação antes de iniciar o ciclo compressão-ventilação.

• E.

  O socorrista deve realizar a manobra de inclinação da cabeça, nos casos em que, após a terceira ventilação, não haja elevação do tórax da vítima.