Questões de Enfermagem do ano 2007

No que diz respeito ao exame físico da região abdominal, o enfermeiro deve saber reconhecer que

• A.

  os ruídos intestinais podem estar alterados na diarréia, na obstrução intestinal, no íleo paralítico e na peritonite.

• B.

  na inspeção abdominal é normal observar a peristalse e assimetria.

• C.

  para o relaxamento e exposição plena do abdome, na avaliação abdominal, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça.

• D.

  na percussão abdominal, o predomínio do timpanismo é considerado disfunção orgânica.

• E.

  a presença de hérnias e tumores viscerais provocam alterações abdominais simétricas.

Considere as afirmativas abaixo para realizar a propedêutica pulmonar.

I. A freqüência respiratória normal é de, aproximadamente, 8 a 16 movimentos respiratórios por minuto em adultos.

II. Na respiração de Cheyne-Stokes, a respiração aumenta e diminui de forma cíclica, fazendo com que períodos de respiração profunda se alternem com períodos de apnéia.

III. Os ruídos respiratórios vesiculares têm timbre baixo e intensidade suave, podendo ser ouvidos nos pulmões, longe da traquéia e grandes brônquios.

IV. Os ruídos respiratórios brônquicos têm timbre alto e intensidade alta, podendo ser ouvidos perto das grandes vias (manúbrio e escápulas).

V. Na inspeção, é possível identificar áreas de hipersensibilidade e dor, avaliar frêmito tátil ou vocal.

O enfermeiro deve avaliar e identificar alterações respiratórias APENAS em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, III e V.

• C.

  II, III e IV.

• D.

  II, IV e V.

• E.

  III, IV e V.

Na avaliação física inicial do Sr. João foi observada pressão arterial sistêmica de 140/100 mmHG. Em avaliações posteriores a pressão arterial sistêmica do paciente foi estimada em 130/90 mmHG. A diferença verificada pode ser atribuída à mudança em sua condição fisiológica; entretanto, pode ter ocorrido leitura da pressão arterial falsamente elevada na primeira medição. A falha técnica que pode ter induzido à leitura da pressão arterial falsamente elevada é:

• A.

  uso de bolsa de borracha inflável do manguito, larga demais em relação à circunferência do braço.

• B.

  presença de intervalo auscultatório e registro da pressão sistólica no momento do segundo aparecimento dos sons de Korotkoff.

• C.

  posição do braço mais baixa que o nível do coração, durante a determinação da pressão sanguínea.

• D.

  excesso de pressão do estetoscópio sobre a artéria braquial, durante a determinação da pressão sanguínea.

• E.

  deflação rápida do manguito após atingir o valor desejado de insuflação.

Carlos apresenta incisão cirúrgica abdominal com secreção serosa e algumas regiões hiperemiadas. Para limpeza do leito dessa ferida você deverá utilizar:

• A.

  dergermantes.

• B.

  soro fisiológico a 0,9%.

• C.

  sabões líquidos ou detergentes.

• D.

  polivinilpirrolidona iodada (PVPI) ou Líquido de Dakin.

• E.

  ácido acético ou clorexidina.

Assinale a seqüência correta dos passos damedida da pressão arterial:

1. Usar o diafragma do estetoscópio para ouvir sobre a artéria braquial.

2. Assegurar que existe espaço suficiente abaixo do manguito, de modo que o estetoscópio não entre em contato com o mesmo.

3. Localizar a artéria braquial por palpação.

4. Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até que o nível estimado da pressão sistólica ultrapasse 20 a 30 mmHg.

A seqüência correta é:

• A.

  4, 3, 2, 1.

• B.

  1, 2, 3, 4.

• C.

  3, 2, 4, 1.

• D.

  2, 3, 4, 1.

• E.

  3, 2, 1, 4.

Julgue os itens seguintes relativos aos cuidados com um paciente que está recebendo solução intravenosa por meio de gotejamento controlado a ser infundido por um período de tempo predeterminado.

O procedimento citado é denominado enteróclise.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes relativos aos cuidados com um paciente que está recebendo solução intravenosa por meio de gotejamento controlado a ser infundido por um período de tempo predeterminado.

Deve-se observar constantemente o local da punção, a fim de se perceber precocemente a infiltração da solução nos tecidos vizinhos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes relativos aos cuidados com um paciente que está recebendo solução intravenosa por meio de gotejamento controlado a ser infundido por um período de tempo predeterminado.

Quando o paciente for andar, o frasco da solução deve ser posicionado abaixo do local da punção para se evitarem o refluxo do sangue e a obstrução do cateter.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes relativos aos cuidados com um paciente que está recebendo solução intravenosa por meio de gotejamento controlado a ser infundido por um período de tempo predeterminado.

Deve-se atentar para que não ocorra entrada de ar no sistema, de forma a se evitar a ocorrência de embolia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente adulto, que está internado na clínica médica de um hospital com uma doença renal, possui uma fístula artério-venosa no membro superior esquerdo. Acerca dos procedimento para verificar os sinais vitais desse paciente, julgue os itens a seguir.

Após a medição da temperatura do paciente, o termômetro deve ser segurado ao nível dos olhos para uma leitura adequada da temperatura medida.

• C. Certo
• E. Errado