Questões de Enfermagem do ano 2008

Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.

A solução mais adequada para os problemas de eliminação de fezes ressecadas é a utilização regular de enemas e laxativos, pois eles atuam como emolientes fecais e melhoram o padrão de eliminação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.

A bolsa de coleta de drenagem de urina deve permanecer abaixo do nível da bexiga de um paciente que se encontra com uma sonda vesical de demora.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.

As freqüências respiratórias anormais incluem taquipnéia, bradipnéia e apnéia.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.

Os termômetros de mercúrio, feitos de vidro, devem ser segurados ao nível dos olhos para a sua correta leitura.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os fatores de risco para hipertensão arterial sistêmica (HAS), estão descritos, na literatura científica, a obesidade, o hábito de fumar, a vida sedentária e uma dieta rica em gordura. Isto quer dizer que:

• A.

  Os indivíduos expostos a todos estes fatores fatalmente desenvolverão hipertensão.

• B.

  Estes fatores podem ser considerados como causas específicas de HAS.

• C.

  Os indivíduos expostos a pelo menos um destes fatores fatalmente terão HAS.

• D.

  É preciso que todos os fatores estejam associados para que o individuo desenvolva hipertensão.

• E.

  Os indivíduos expostos a todos esses fatores têm uma probabilidade maior de se tornarem hipertensos, comparados com aqueles indivíduos não expostos a nenhum desses fatores.

Considerando o manejo das vias aéreas e o uso de dispositivos específicos, analise as afirmativas abaixo:

I. A cânula orofaríngea ajuda a manter a via aérea aberta em um paciente não-responsivo.

II. A cânula orofaríngea ajuda a manter a via aérea aberta em um paciente não responsivo, sem reflexo de vômito, que esteja sendo ventilado com bolsa, válvula e máscara facial.

III. A cânula orofaríngea é contra-indicada como bloqueador de mordida após a inserção do tubo orotraqueal ou orogástrico.

IV. A cânula orofaríngea não protege a via aérea de broncoaspiração.

V. A cânula orofaríngea pode produzir vômito se usada em paciente responsivo ou semiresponsivo com reflexo de vômito.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. Apenas a I, III e V estão corretas.
• B. Apenas a I, II, III e IV estão corretas.
• C. Apenas a I, II, IV e V estão corretas.
• D. Apenas a I, III, IV e V estão corretas.
• E. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.

Acerca dos aspectos relacionados aos cuidados domiciliares em atenção a um paciente com anemia perniciosa, assinale a opção correta.

• A.

  A cada visita domiciliar é importante avaliar a integridade da pele, estado mental, sinais vitais, peso, queixas de dispnéia e dor torácica.

• B.

  A necessidade de ajuda máxima para a deambulação constitui critério de inclusão ao tratamento domiciliar de pacientes com anemia perniciosa.

• C.

  Caso sejam prescritas injeções intramusculares de reposição de vitamina, deve-se orientar a família a aplicá-las sempre na mesma região do corpo do paciente.

• D.

  Durante a visita domiciliar, devem-se identificar sinais e sintomas de complicações do quadro clínico do paciente e enfatizar a importância de se evitar, em sua dieta, alimentos ricos em proteínas e ferro.

Texto para as questões 27 e 28

Um jovem de 18 anos de idade foi hospitalizado por apresentar queixas de cefaléia importante acompanhada de febre alta havia três dias. O exame físico realizado pelo enfermeiro evidenciou rigidez de nuca, lesões purpúricas extensas sobre a face e os membros superiores, além de sinal de Kernig positivo. Durante o exame físico, o paciente tossiu diretamente no rosto do enfermeiro, que não usava proteção facial. Após avaliação clínica e laboratorial, foi diagnosticada meningite meningocócica. No curso da internação, o paciente apresentou desorientação, comprometimento da memória e letargia, quadro que evoluiu para o coma. Verificou-se, ainda, choque séptico e coagulação intravascular disseminada.

Considerando o quadro clínico descrito acima, assinale a opção correta.

• A.

  Infere-se, pela descrição feita, que, no exame físico inicial do paciente, todos os movimentos de flexão do pescoço foram realizados sem queixas de dor.

• B.

  A família deve ser informada de que a condição do paciente indica bom prognóstico.

• C.

  O sinal de Kernig, evidenciado em teste utilizado para avaliação da irritação meníngea, caracteriza-se pela flexão involuntária dos joelhos e quadris no estímulo de flexão do pescoço do paciente.

• D.

  No caso apresentado, devem ser avaliados continuamente os sinais vitais, o estado neurológico do paciente e suas condições de oxigenação.

Texto para as questões de 34 a 36

Uma mulher de 47 anos de idade foi internada em um hospital apresentando queixas de parestesias e dores nos membros inferiores, que há aproximadamente 1 mês impediam o seu repouso noturno, acometendo mais o membro inferior esquerdo (MIE). Há uma semana havia passado a ter dificuldades importantes de locomoção, tendo que se apoiar nas paredes. Tem como antecedentes o tabagismo desde a adolescência, etilismo interrompido há dez anos e tuberculose. Apresentava-se consciente, orientada, anictérica, emagrecida e com edema em membros inferiores; sinal de Romberg positivo, marcha escarvante. Apresentou também hiporreflexia esquerda com força muscular preservada. Após alguns dias de internação, apresentou abcesso na região interna do braço em que foi feita uma incisão cirúrgica e instalado um dreno. Tal ferida apresenta cerca de 5 cm de extensão com 1 cm de profundidade e há saída de secreção purulenta em grande quantidade. Tem apresentado episódios de febre alta.

Assinale a opção correta acerca da sintomatologia apresentada pela paciente descrita no texto.

• A.

  A marcha apresentada pela paciente pode ser assim descrita: as pernas são posicionadas bem separadas, bem elevadas e batidas com força no chão a cada passo; o calcanhar bate no chão.

• B.

  O teste de Romberg é utilizado para avaliação da propriocepção e, como, no caso apresentado, o resultado foi positivo, conclui-se que a paciente perdeu a estabilidade quando, de pé, com os pés juntos, fechou os olhos.

• C.

  As reações reflexas da paciente estão exacerbadas.

• D.

  As parestesias apresentadas pela paciente constituem diminuições do tônus e provocam flacidez dos membros, com tendência a mostrarem excursões anormais quando movimentados.

Texto para as questões de 34 a 36

Uma mulher de 47 anos de idade foi internada em um hospital apresentando queixas de parestesias e dores nos membros inferiores, que há aproximadamente 1 mês impediam o seu repouso noturno, acometendo mais o membro inferior esquerdo (MIE). Há uma semana havia passado a ter dificuldades importantes de locomoção, tendo que se apoiar nas paredes. Tem como antecedentes o tabagismo desde a adolescência, etilismo interrompido há dez anos e tuberculose. Apresentava-se consciente, orientada, anictérica, emagrecida e com edema em membros inferiores; sinal de Romberg positivo, marcha escarvante. Apresentou também hiporreflexia esquerda com força muscular preservada. Após alguns dias de internação, apresentou abcesso na região interna do braço em que foi feita uma incisão cirúrgica e instalado um dreno. Tal ferida apresenta cerca de 5 cm de extensão com 1 cm de profundidade e há saída de secreção purulenta em grande quantidade. Tem apresentado episódios de febre alta.

Com relação aos cuidados adequados de enfermagem a serem prestados à mencionada paciente, assinale a opção correta.

• A.

  É necessário cientificá-la da necessidade da imobilidade, a fim de que as condições neurológicas não se agravem.

• B.

  O edema dos membros inferiores deve ser tratado com a posição do leito em Trendelenburg invertida.

• C.

  O curativo deve ser mantido aberto para que haja mais aeração e possam ser melhor drenadas as secreções.

• D.

  A temperatura corporal deve ser monitorada e, quando estiver aumentada, devem ser administrados medicamentos prescritos e(ou) limitadas as roupas de cama, quando indicado.