Questões de Enfermagem do ano 2008

Um homem de 64 anos de idade, há dez dias internado na clínica médica de um hospital, após ter sofrido acidente vascular cerebral, ficou impossibilitado de realizar algumas atividades do dia-a-dia, como vestir-se sozinho, realizar a higiene corporal, deambular, locomover-se da cama para a cadeira e alimentar-se. O quadro desse paciente evoluiu com elevação da pressão arterial, freqüência cardíaca e respiratória, sudorese na palma das mãos, desconforto gástrico e diminuição do apetite.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e à luz das concepções teóricas de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O julgamento de enfermagem, no que se refere à identificação dos estressores intra, inter e extrapessoais, é fundamental quando se utiliza o referencial de Betty Newman. Nesse caso, o planejamento envolverá o estabelecimento de prioridades que facilitem os comportamentos adaptativos.

• C. Certo
• E. Errado

Alunos de uma escola se envolveram em uma briga de grupos e dois deles necessitaram de primeiros socorros. Um deles apresentava dor, edema e deformidade no membro superior direito. Outro, devido a trauma na articulação do ombro esquerdo, apresentou uma luxação anterior.

Julgue os itens seguintes, considerando a situação acima apresentada.

Os sinais e sintomas apresentados pelo primeiro aluno indicam que ele sofreu um trauma no membro superior direito e a deformidade deve ser avaliada comparando-se os dois braços, na busca de sinais como ângulo anormal, protuberância ou descoloração da pele.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O paciente deve ser mantido em posição de Trendelemburg sempre que possível, a fim de melhorar a perfusão cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

No plano de cuidados de enfermagem, tem-se como meta o alívio da dor torácica e, como resultado esperado, a administração de medicamentos analgésicos potentes prescritos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Constituem dados objetivos coletados durante a investigação: o ritmo cardíaco irregular, a freqüência cardíaca, a medida da pressão arterial e a ausculta respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes hipertensos que são acompanhados no ambulatório médico necessitam ser periodicamente avaliados e receber orientações quanto a prevenção, detecção e controle da doença. Acerca desse tema, julgue os itens de 77 a 79.

Para a correta aferição da pressão arterial é importante ter disponível manguitos de tamanhos específicos para crianças, adultos normais e adultos obesos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da consulta de enfermagem a uma mulher que se encontre no primeiro trimestre de gestação, julgue os itens que se seguem.

O enfermeiro deve iniciar a consulta pela avaliação das condições gerais da gestante, coletando dados que possam dar subsídios para seu julgamento clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da consulta de enfermagem a uma mulher que se encontre no primeiro trimestre de gestação, julgue os itens que se seguem.

O julgamento clínico do enfermeiro deve focar as condições de possíveis doenças e nos problemas que a gestante possa enunciar.

• C. Certo
• E. Errado

Hemorragia é a perda de sangue subseqüente ao rompimento de um vaso sanguíneo arterial ou venoso. Considerando um paciente com hemorragia, julgue os itens que se seguem, referentes aos sinais e sintomas encontrados nessa situação ou aos cuidados que devem ser realizados pelo técnico de enfermagem do trabalho.

A transpiração desse paciente é abundante, sua pele é úmida e fria.

• C. Certo
• E. Errado

Hemorragia é a perda de sangue subseqüente ao rompimento de um vaso sanguíneo arterial ou venoso. Considerando um paciente com hemorragia, julgue os itens que se seguem, referentes aos sinais e sintomas encontrados nessa situação ou aos cuidados que devem ser realizados pelo técnico de enfermagem do trabalho.

Nesse caso, o técnico de enfermagem deve deitar o paciente, afrouxar-lhe as vestes e manter a área afetada mais elevada que o resto do corpo.

• C. Certo
• E. Errado