Questões de Enfermagem do ano 2009

A partir de análises de dados das condições em que e como morrem as mulheres, pode-se avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade. Algumas delas são:

I. Precárias condições socioeconômicas.

II. Baixo grau de informação e escolaridade.

III. Dinâmicas familiares em que a violência está presente.

IV. Dificuldades de acesso a serviços de saúde de boa qualidade.

De acordo com o Ministério da Saúde, dentre as razões do alto índice de mortalidade materna estão as descritas em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  I, II, III e IV.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  II e IV, apenas.

• E.

  III e IV, apenas.

O acesso de mulheres e homens à informação e aos métodos contraceptivos é uma das ações imprescindíveis para garantir o exercício dos direitos reprodutivos no país. Considerando que o enfermeiro deve orientar os usuários sobre as alternativas de anticoncepção, assinale a alternativa ERRADA:

• A.

  O preservativo masculino e feminino, quando utilizados corretamente, apresentam uma taxa de falha abaixo de 5%.

• B.

  As mulheres que estejam sob risco acrescido para a infecção pelo HIV/DST, não devem usar métodos contraceptivos que contenham o nonoxinol-9.

• C.

  A taxa de falha dos métodos anticoncepcionais é calculada com o número de gestações não desejadas entre os usuários de um determinado método nos primeiros 12 meses de uso.

• D.

  A pílula anticoncepcional de emergência deve ser usada, no máximo, até 7 dias após a relação sexual desprotegida.

Uma paciente de 24 anos de idade, com 32 semanas de gestação, deu entrada em um centro obstétrico com indícios clínicos de descolamento prematuro de placenta. Queixava-se de dor súbita e discreto sangramento. Os movimentos fetais eram excessivos indicando haver sofrimento. Após algumas horas da internação foi realizada uma cesariana.

A partir dessa situação hipotética e com relação à assistência de enfermagem, julgue os próximos itens.

Deve-se orientar a puérpera a diminuir a ingesta hídrica a fim de promover oliguria que, indiretamente, minimiza riscos de necrose tubular aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Na anticoncepção hormonal/oral, são contra-indicações absolutas e relativas nas adolescentes:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Com a progressiva antecipação do início da puberdade e o consequente decréscimo na idade da menarca, a capacidade reprodutiva se instala mais cedo, com maior exposição à maternidade precoce, considerada pela OMS como aquela que ocorre antes dos 20 anos. De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, a gravidez na adolescência pode ser efetivamente prevenida por meio de

• A.

  planejamento familiar.

• B.

  aumento do nível socioeconômico.

• C.

  redução do número de parceiros.

• D.

  incentivo ao trabalho.

• E.

  aumento do grau de escolaridade.

O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento contêm princípios e diretrizes para que o acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e à puérpera sejam adequados. Assinale a alternativa ERRADA:

• A.

  O exame de glicemia de jejum deve ser solicitado na 1a consulta e na 30ª semana da gestação.

• B.

  O exame de VDRL deve ser solicitado na 1a consulta e na 30ª semana da gestação.

• C.

  Deve ser garantida a realização de, no mínimo, 06 (seis) consultas de pré-natal; sendo que a 1a consulta deve ser até o 5° mês de gestação.

• D.

  Deve ser garantida a realização de uma consulta no puerpério, até 42 dias após o nascimento.

O diagnóstico de gravidez determina o início do acompanhamento pré-natal, através da consulta de enfermagem. Assinale a alternativa correta:

• A.

  Para a mensuração da altura de fundo uterino, deve-se fixar a fitamétrica da borda inferior da sínfise púbica e estender até fundo uterino.

• B.

  Na palpação obstétrica, a situação fetal direita é a mais frequente.

• C.

  Para as mulheres com atraso menstrual maior que 16 semanas ou que já saibam estar grávidas, o teste imunológico para gravidez é dispensável, devendo-se iniciar o acompanhamento pré-natal, objetivando a captação precoce.

• D.

  Para as mulheres com atraso menstrual menor do que 16 semanas, a confirmação do diagnóstico da gravidez é realizada por meio de palpação obstétrica e toque vaginal.

Com relação ao diagnóstico do verdadeiro trabalho de parto, assinale a alternativa correta:

• A.

  As contrações são regulares e se interrompem com a sedação.

• B.

  As contrações são irregulares, sendo que a duração e a intensidade não se alteram.

• C.

  A gestante refere desconforto na região dorsal que irradia para abdominal.

• D.

  As contrações de Braxton Hicks são responsáveis pela dilatação e o apagamento progressivo do colo.

Um paciente de 34 anos de idade, diabético e hipertenso há quatro anos, apresentou quadro de redução do sensório o que fez sua família procurar o serviço médico. Tem diabetes de difícil controle e faz uso de insulina desde que foi diagnosticada a doença. Deu entrada no pronto socorro de um hospital com sintomatologia de cetoacidose diabética. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose, hipocalemia, acidose, hiperglicemia e glicosúria.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Espera-se que o eletrocardiograma do paciente mostre ondas T elevadas em pico ou em tenda, o que indica a necessidade de reposição do potássio sérico.

• C. Certo
• E. Errado

Partindo das contribuições do movimento das mulheres, em 1983 foi formulado pelo Ministério da Saúde o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), que propõe novas formas de relacionamento entre profissionais de saúde e usuárias dos serviços, reconhecendo a mulher como cidadã dotada de direitos e como pessoa integral. Ministério da Saúde. Saúde da mulher, da criança e do adolescente.

Tendo o texto acima como referência, julgue os itens seguintes acerca da saúde da mulher.

Os principais sintomas que levam as mulheres a buscarem atendimento ginecológico são dor, modificações dos ciclos menstruais, hemorragias e corrimento vaginal.

• C. Certo
• E. Errado