Questões de Enfermagem do ano 2009

Julgue os itens a seguir acerca de aspectos relacionados aos procedimentos de enfermagem.

Se, durante a inserção de sonda vesical de demora em paciente do sexo feminino, não houver drenagem de urina deve-se, verificar se a sonda está na vagina. Caso seja confirmado o posicionamento errôneo da sonda, deve-se retirá-la lentamente e inseri-la logo acima do primeiro local.

• C. Certo
• E. Errado

Culturas de secreções de úlcera de decúbito extensa, com secreção não contida, de uma paciente internada há 3 semanas na clínica médica de um hospital, mostrou infecção por Staphylococcus aureus resistente. Nessa situação, a enfermeira indicou uma série de cuidados a esta paciente.

Considerando a situação hipotética acima descrita, julgue os itens que se seguem.

No caso descrito, recomenda-se a adoção de precauções padronizadas associadas a precauções de contato.

• C. Certo
• E. Errado

Culturas de secreções de úlcera de decúbito extensa, com secreção não contida, de uma paciente internada há 3 semanas na clínica médica de um hospital, mostrou infecção por Staphylococcus aureus resistente. Nessa situação, a enfermeira indicou uma série de cuidados a esta paciente.

Considerando a situação hipotética acima descrita, julgue os itens que se seguem.

A paciente poderá ficar em quarto com outros pacientes desde que se utilizem luvas para o seu cuidado e os equipamentos, como esfigmomanômetro e termômetro devem ficar restritos ao quarto.

• C. Certo
• E. Errado

A enfermeira orientou uma trabalhadora a tomar um banho de imersão em água fria para diminuir a febre. Esse procedimento, de acordo com Potter e Perry (1999), tem por objetivo reduzir a temperatura corporal pelo processo denominado

• A.

  convecção.

• B.

  radiação.

• C.

  termorregulação.

• D.

  evaporação.

• E.

  condução.

Durante uma admissão, a Enfermeira Lúcia registrou o seguinte diagnóstico de enfermagem: “integridade tissular prejudicada”. De acordo com a classificação de (Associação Norte Americana dos Diagnósticos de Enfermagem) – NANDA, o fator relacionado ou associado, possível para esse diagnóstico é

• A.

  imobilização física e circulação alterada.

• B.

  lesão cerebral.

• C.

  ferida com área de solapamento.

• D.

  região trocanteriana lesada.

• E.

  infecção.

Em um exame físico neurológico, na testagem da coordenação dos membros inferiores, o enfermeiro solicita que o indivíduo faça seu tornozelo deslizar sobre a superfície anterior da tíbia contralateral. A incapacidade de realizar estas manobras é denominada de

• A.

  aquilesia.

• B.

  afasia

• C.

  agnosia

• D.

  hiperasia.

• E.

  ataxia.

Na introdução de uma sonda nasoentérica, o enfermeiro não deve fazer o seguinte procedimento:

• A.

  fixar imediatamente a sonda.

• B.

  colocar o paciente em posição de Fowler.

• C.

  confirmar a colocação correta da sonda através de RX.

• D.

  orientar o paciente a respirar através da boca.

• E.

  lubrificar a sonda antes de introduzir.

Os corpos cetônicos são ácidos que perturbam o equilíbrio ácido-básico do corpo, quando se acumulam em quantidade excessiva, levando à cetoacidose diabética. Esta situação é característica da diabetes

• A.

  tipo II.

• B.

  estável.

• C.

  tipo I.

• D.

  gestacional.

• E.

  cetose-resistente.

Ao avaliar o pulso carotídeo de um trabalhador o enfermeiro, empregando a técnica recomendada, utilizou os dedos indicador e médio e procedeu da seguinte maneira:

• A.

  apertou os dedos relativamente com força a um ponto abaixo do ligamento inguinal.

• B.

  posicionou os dedos medialmente ao tendão do bíceps.

• C. pressionou firmemente os dedos sobre a fossa poplítea na região posterior do joelho.
• D.

  exerceu uma pressão com os dedos atrás e discretamente abaixo do maléolo.

• E.

  colocou os dedos suavemente em posição medial à traquéia e abaixo do ângulo da mandíbula.

No paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, um diagnóstico de enfermagem é a depuração ineficaz das vias aéreas relacionadas à broncoconstrição e produção aumentada de muco. Uma intervenção de enfermagem nesta situação é:

• A.

  encorajar o uso da respiração diafragmática.

• B.

  fazer restrição hídrica.

• C.

  orientar a evitar a tosse.

• D. fazer exercícios respiratórios após às refeições.
• E.

  evitar realizar drenagem postural.