Questões de Enfermagem do ano 2011

Uma enfermeira foi chamada a atender uma mulher branca, com aproximadamente 25 anos de idade, com sinais de pânico com agorafobia e ansiedade, no banheiro feminino da empresa onde esta trabalha. Na oportunidade, essa mulher referiu sentir palpitações, percepção dos batimentos cardíacos acelerados, sudorese, sensação de falta de ar, parestesias, medo de morrer e para não deixá-la sozinha. Uma hora após, a paciente retomou suas atividades no trabalho. Segundo o relato dos colegas de trabalho, a mulher apresentou outros quatro ataques de pânico durante o último mês.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia da NANDA, a enfermeira pode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar a paciente para tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e aprender técnicas de alívio do estresse.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82.

Na medida da pressão arterial, um erro comum é o esvaziamento muito lento do manguito, que pode acarretar uma leitura falsamente baixa da pressão arterial diastólica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82.

A meta do tratamento para paciente com ascite é um balanço negativo de sódio para aumentar a retenção de líquidos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82.

A lavagem gástrica é indicada no preparo de paciente para determinados tipos de cirurgias, no preparo de pacientes para endoscopia digestiva alta, na dilatação do estômago causada por obstrução pilórica, íleo paralítico e em casos de envenenamento por substâncias não corrosivas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os conhecimentos específicos do enfermeiro em emergências respiratórias, julgue os itens a seguir.

Todas as áreas da cavidade torácica que entram em contato com os pulmões são revestidas pela pleura parietal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos.

A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, avaliar o nível de tolerância à atividade e grau de fadiga, avaliar a ingestão diária e o estado nutricional da paciente, avaliar os seus níveis de consciência e cognitivo e observar cada evacuação para coloração, consistência e quantidade são possíveis ações de competência da enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 45 anos de idade que faz uso abusivo e diário de bebidas alcoólicas foi levado, contra a sua vontade, pela sua esposa a um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas. Ao ser atendido, o paciente disse ao enfermeiro que o atendeu no acolhimento que não tem nenhum problema e que pode parar de beber quando quiser. A esposa relatou que ele justifica o fato de beber dizendo que é a forma como encontra para lidar com a perseguição feita pelo chefe e por colegas no seu trabalho. A esposa relatou que ele tem apresentado alteração do comportamento, mostrando-se irritadiço, insone e violento e que a proíbe de conversar com qualquer outro homem ou de sair na rua sozinha. A esposa afirmou ainda que ele quase não se tem alimentado e queixa-se de mal-estar, além de ter faltado muito ao serviço. O paciente referiu que vem sentindo fortes dores musculares.

A partir da situação clínica apresentada acima, julgue os itens subsecutivos.

Risco de infecção relacionada à desnutrição e à condição imune alterada e déficit de conhecimento dos efeitos do abuso de drogas sobre o seu corpo, relacionado à não percepção de problemas com drogas, são diagnósticos de enfermagem identificados na situação apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Os diagnósticos de enfermagem possíveis para o paciente em tela incluem: distúrbio da autoestima relacionado a processo de pesar disfuncional; estilo de vida de impotência; interação social prejudicada relacionada ao comportamento egocêntrico e narcisista.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que infarto agudo do miocárdio é uma situação emergencial que requer conhecimentos específicos, julgue os itens seguintes.

Dor precordial retroesternal, de forte intensidade, com duração acima de 30 minutos, em forma de aperto ou queimação, é sintoma característico dessa condição clínica.

• C. Certo
• E. Errado