Questões de Enfermagem do ano 2012

Alguns fatores associados ao paciente, são capazes de interferir no valor da Pressão Arterial, EXCETO:

• A.

  Bexiga cheia durante o procedimento.

• B.

  Ingestão de café antes do procedimento.

• C.

  Braço na altura do coração durante o procedimento.

• D.

  Atividade física antes do procedimento.

• E.

  Falar durante o procedimento.

Baseando-se na teoria das necessidades humanas, proposta por Maslow, considere as proposições:

I. “Meu corpo não aceita comida porque meu intestino não quer funcionar”. Necessidade: fisiológica.

II. “As rondas policiais estão mais ostensivas, agora tem vigilância no local, ficou mais seguro”. Necessidade: autoestima.

III. “Estou feliz, agora me sinto pleno”. Necessidade: autorrealização.

IV. “Que falta eu sinto do meu amor”. Necessidade: de afeto, amor e relacionamento.

A coerência entre o relato do trabalhador e a necessidade humana básica, associada pelo técnico de enfermagem, está corretamente descrita em

• A.

  I, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  II, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Ao proceder o registro de informações escritas na anotação de enfermagem recomenda-se

• A.

  realizar o registro imediatamente após a ocorrência dos fatos e da execução do procedimento.

• B.

  utilizar termos como “bom”, “regular”, “normal”, pois tornam a leitura mais objetiva.

• C.

  manter espaço em branco entre um registro e outro.

• D.

  usar corretivos e borrachas para correção de erros de documentação, ocultando o registro inicial.

• E.

  descrever o fato, emitir opiniões e juízo de valor, baseando-se em princípios pessoais e éticos da profissão.

O técnico de enfermagem é solicitado para atender um trabalhador no refeitório da instituição. No local, ele imediatamente relaciona a situação com obstrução grave de via aérea por corpo estranho, pois o indivíduo ainda consciente apresenta-se

• A.

  com as mãos na parte anterior do pescoço, sinais de angústia, expressão facial de pânico e dificuldade de tossir e falar.

• B.

  com sinais de angústia, as mãos na parte posterior do pescoço, expressão facial de pânico, tosse moderada e facilidade em falar.

• C.

  em posição de opistótono, face corada, tosse intensa e facilidade em falar.

• D.

  com as mãos no abdome, sinais de angústia, tosse leve e falando que se engasgou com o suco.

• E.

  em posição ventral com o rosto lateralizado, tosse seca e facilidade em falar.

Senhor P.O., 62 anos, aposentado, casado, 2 filhos. É internado devido à queixa de muita dor nas pernas, principalmente quando anda. O enfermeiro durante o exame físico detecta dificuldade na deambulação, palidez das extremidades inferiores, pulso pedioso e poplíteo quase imperceptível, perfusão periférica maior que três segundos, temperatura dos pés diminuída comparada as das mãos e claudicação intermitente. Essas características definidoras estão relacionadas ao suprimento sanguíneo insuficiente para as extremidades, à liberação de ácido lático, devido ao metabolismo anaeróbico no segmento isquêmico, e à extensão do déficit circulatório e do processo inflamatório. Qual das seguintes alternativas identifica os diagnósticos de enfermagem, segundo NANDA, para esse caso clínico?

• A.

  Risco de intolerância à atividade, risco de perfusão tissular ineficaz, dor.

• B.

  Débito cardíaco diminuído, dor aguda, deambulação prejudicada.

• C.

  Risco de intolerância à atividade, dor aguda, deambulação prejudicada.

• D.

  Termorregulação ineficaz, dor aguda, risco de perfusão tissular cardíaca diminuída.

• E.

  Perfusão tissular periférica ineficaz, dor aguda, deambulação prejudicada.

Idoso, 70 anos, masculino, católico, viúvo, aposentado, queixa-se de sede, diarreia várias vezes ao dia, fraqueza, cólica abdominal e diminuição da urina. No exame físico observa-se pele seca, mucosa oral ressecada, diminuição da pressão sanguínea, pulsos radiais diminuídos e taquicárdicos, ocorrência de vários episódios de fezes líquidas, urgência para evacuar e ruídos intestinais hiperativos. Os diagnósticos de enfermagem (DE) identificados e os resultados esperados (RE) relacionados com esse caso clínico são:

I. DE: diarreia; RE: melhora na formação e evacuação de fezes, melhora da intensidade da dor abdominal, equilíbrio de líquidos, de eletrólitos e ácidobásico nos compartimentos intra e extracelulares do organismo.

II. DE: incontinência intestinal; RE: continência intestinal, melhora na formação e evacuação de fezes, Integridade estrutural e função fisiológica normal da pele e mucosas.

III. DE: volume de líquidos deficiente; RE: equilíbrio eletrólito e ácido-básico, equilíbrio hídrico, melhora no estado nutricional.

IV. DE: débito cardíaco diminuído; RE: eficácia da bomba cardíaca, melhora do estado circulatório, melhora da perda sanguínea, melhora na perfusão tissular cardíaca, cerebral, abdominal, periférica e pulmonar.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente a assertiva I.

• B.

  Somente a assertiva III.

• C.

  Somente as assertivas II e III.

• D.

  Somente as assertivas II e IV.

• E.

  Somente as assertivas I e III.

Um paciente de 65 anos. ex-tabagista. hipertensa e diabética, por relatar dor no peito foi internada para realizar exames cardíacos. Queixa-se de dor nas costas porque permaneceu na mesma posição no leito durante oito horas, sendo que ainda deverá manter repouso absoluto no leito por mais quatro horas decorrente do cateterismo cardíaco. Não recebeu orientação que poderia mudar de decúbito em bloco. Ao exame físico apresenta-se comunicativa e restrita no leito, bem como halitose, carótidas arrítmicas e cheias; bulhas cardíacas arrítmicas e hipofonéticas sem sopro; pequena incisão cirúrgica com curativo compressivo limpo e seco em região inguinal D; pulsos arrítmicos e cheios; extremidades coradas, aquecidas; perfusão menor que três segundos e sem edema; e eliminação urinária uma vez no leito, concentrada e odor fétido. Qual das seguintes alternativas identifica os diagnósticos de enfermagem, segundo NANDA, para esse caso clínico?

• A.

  Deambulação prejudicada; conhecimento deficiente; dor aguda; mucosa oral prejudicada; incontinência urinária; integridade tissular prejudicada e débito cardíaco diminuído.

• B.

  Eliminação urinária prejudicada; integridade da pele prejudicada; débito cardíaco diminuído; intolerância à atividade física; mucosa oral prejudicada e dor crônica.

• C.

  Dor aguda; mobilidade no leito prejudicada; conhecimento deficiente; eliminação urinária prejudicada; débito cardíaco diminuído; integridade tissular prejudicada e mucosa oral prejudicada.

• D.

  Risco para diminuição do débito cardíaco; mucosa oral prejudicada; dor aguda; mobilidade física prejudicada; eliminação urinária prejudicada e integridade tissular prejudicada.

• E.

  Mucosa oral prejudicada; dor aguda; eliminação urinária prejudicada; risco para prejuízo da integridade da pele; perfusão tissular periférica ineficaz e mobilidade com cadeiras de rodas prejudicada.

Conforme a Resolução COFEN no 358/2009, o processo deliberado, sistemático e contínuo, que tem por finalidade a obtenção de informação sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde/doença, é denominado

• A.

  planejamento de enfermagem.

• B.

  histórico de enfermagem.

• C.

  diagnóstico de enfermagem.

• D.

  avaliação de enfermagem.

• E.

  evolução de enfermagem.

Sobre o planejamento da assistência de enfermagem:

I Compete ao enfermeiro a elaboração, coordenação e avaliação.

II. É a determinação das ações de enfermagem, a fim de atender as necessidades da clientela.

III. Pode ser compreendido em três campos: estratégico, tático e operacional.

É CORRETO o item:

• A.

  Somente I.

• B.

  Somente II.

• C.

  Somente III.

• D.

  Somente II e III.

• E.

  I,II e III.

”Nesta etapa, são elucidados as necessidades básicas e o grau de dependência do paciente em relação á enfermagem”. Segundo Wanda Horta,a característica acima é de:

• A.

  Processo de enfermagem.

• B.

  Diagnóstico de enfermagem.

• C.

  Prognóstico de enfermagem.

• D.

  Evolução de enfermagem.

• E.

  Histórico de enfermagem.