Questões de Enfermagem do ano 2013

As diretrizes do “CDC”(Centers for Disease Control and Prevention) publicadas em 2011 sobre prevenção de infecções da corrente sanguínea associadas ao uso de cateter vascular central orientam quanto ao uso de medidas de prevenção de infecção neste sítio. Observe as airmativas abaixo quanto ao uso de barreira máxima durante a inserção de um cateter venoso central e marque a alternativa correta.

• A. Inclui o uso de gorro, máscara, capote estéril, luvas estéreis pelo proissional e campos cirúrgicos estéreis.
• B. Inclui o uso de gorro, máscara, capote estéril e luvas estéreis pelo proissional e campos cirúrgicos estéreis cobrindo todo o paciente.
• C. Inclui o uso de gorro, máscara, capote estéril e luvas estéreis pelo proissional, uso de solução de clorexidina alcoólica e campos cirúrgicos estéreis cobrindo todo o paciente.
• D. Inclui o uso de gorro estéril, máscara, capote estéril e luvas estéreis pelo proissional e campos cirúrgicos estéreis cobrindo todo o paciente.
• E. Inclui o preparo da pele com solução de clorexidina alcoólica e uso de campo estéril cobrindo áreas próximas ao sítio de inserção durante o procedimento.

O uso do CCIP (cateter central de inserção periférica) em pacientes pediátricos que necessitam de terapia infusional tem sido comum. Quanto ao seu uso, marque a alternativa correta.

• A. É útil, porém o risco de complicações infecciosas é elevado, quando comparado aos outros cateteres venosos centrais de curta permanência.
• B. Não deve ser trocado rotineiramente com o objetivo de evitar complicações infecciosas.
• C. Deve ser evitado o uso de ilme transparente como cobertura do sítio de inserção pelo risco de dano ao cateter.
• D. Não é necessária técnica de “barreira máxima” na inserção no caso especíico deste cateter.
• E. Deve ser trocado pelo menos a cada 15 dias com o objetivo de evitar complicações infecciosas.

Segundo as “Diretrizes Práticas para Terapia Infusional” publicadas em 2013 no Brasil pela infusion nurses society é importante aplicar a escala de classiicação de lebites a cada seis horas em pacientes recebendo terapia intravenosa. Segundo esta escala, o grau 3 corresponde aos seguintes sinais e sintomas

• A. presença de dor, eritema e ou edema, com endurecimento e cordão venoso palpável maior que 7.0 cm de comprimento.
• B. presença de dor, eritema e ou edema, com endurecimento e cordão venoso palpável maior que 2,5 cm de comprimento e drenagem purulenta.
• C. presença de dor, eritema e ou edema, com endurecimento e cordão venoso palpável.
• D. presença de dor, eritema, edema, cordão venoso palpável.
• E. sem presença de dor, porém com eritema e ou edema, com endurecimento e cordão venoso palpável.

O principal fator de risco para aquisição de pneumonia associada aos cuidados de saúde é o uso de ventilação mecânica. Escolha a alternativa correta com relação ao uso de medidas fortemente recomendadas pela ANVISA (2009) na prevenção de pneumonia associada ao uso de ventilação mecânica.

• A. Manter a cabeceira elevada entre 30° e 45°, utilizar sistema de aspiração fechado, evitar o uso de antiácidos e bloqueadores H2 e higienização das mãos antes dos cuidados.
• B. Manter a cabeceira da cama sempre entre 30º e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, utilizar iltro de barreira entre o tubo orotraqueal e o circuito de ventilação, evitar uso de antiácidos e bloqueadores H2 e higienização das mãos antes dos cuidados.
• C. Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30º e 45º, avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível, aspirar a secreção subglótica rotineiramente e higiene oral com clorexidina veículo oral.
• D. Manter a cabeceira da cama sempre entre 30° e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, realizar técnica correta de aspiração de tubo orotraqueal, evitar que o líquido condensado no sistema retorne para o paciente durante os cuidados.
• E. Manter a cabeceira da cama sempre entre 30° e 45º, realizar higiene oral com clorexidina veículo oral, reduzir a sedação diariamente, evitar uso de antiácidos e bloqueadores H2 e trocar o circuito do ventilador a cada sete dias.

Uma criança com diagnóstico de leucemia linfocítica aguda está internada no setor de hematologia de um hospital pediátrico. Foi inserido pela equipe cirúrgica um cateter de longa permanência totalmente implantado. Quanto ao manuseio deste dispositivo, observe as alternativas abaixo e escolha a correta.

• A. Deve ser acessado com agulha comum calibre 25 x 7mm.
• B. Deve ser acessado com scalp®.
• C. Deve ser acessado com scalp®, porém de calibre menor ou igual a 21º.
• D. Deve ser acessado apenas com dispositivo tipo “cateter sobre agulha”.
• E. Deve ser acessado com agulha de “Huber”.

A drenagem brônquica é indicada sempre que um excesso de líquido ou muco nos brônquios não está sendo removido pela atividade ciliar normal e a tosse. Uma criança de 10 anos apresenta na ausculta pulmonar presença de secreção brônquica nos segmentos anteriores dos dois lobos superiores. O melhor posicionamento para a realização da drenagem postural seria:

• A. sentada com o tronco em lexão sobre um travesseiro com os braços estendidos
• B. na posição de Fowler
• C. na posição de Trendelenburg
• D. decúbito ventral com um travesseiro sob o abdome
• E. decúbito dorsal com os membros inferiores letidos sobre um travesseiro

A Anemia Falciforme é uma doença hereditária e desde a infância podem ocorrer manifestações clínicas em gravidade e frequência diferenciadas. O Enfermeiro durante a consulta, na orientação aos responsáveis, deve orientar às medidas preventivas de alerta às crises ocorridas em decorrência da doença. Entre as medidas preventivas orientadas é importante:

• A. reconhecer sinais e sintomas de sequestro esplênico.
• B. evitar o uso de repelentes com regularidade.
• C. intensiicar a participação em atividades físicas anaeróbicas regularmente.
• D. reduzir a ingesta líquida.
• E. durante as crises de dor.

O processo de enfermagem descreve como os enfermeiros organizam o atendimento de indivíduos, famílias, grupos e comunidades. Hoje, o processo de enfermagem é descrito como um processo dinâmico. Segundo as deinições e classiicações do Diagnóstico de Enfermagem “NANDA”, a sistematização é dividida em partes. Assinale a alternativa correta quanto ao número e sequência destas partes.

• A. coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
• B. histórico de enfermagem, anamnese, planejamento, plano assistencial, plano de cuidados e evolução.
• C. coleta de dados, diagnóstico, plano de cuidados, avaliação e evolução.
• D. histórico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação.
• E. planejar, agir, checar e avaliar.

A maturação sexual na fase da adolescência é visível e torna-se uma ocorrência ordenada em estágios. Para melhor identiicar as transformações que ocorrem , utiliza-se um guia visual que pode ser inclusive avaliado junto com o adolescente durante o atendimento. Este guia é conhecido como:

• A. estágios de Erickson
• B. estágios de Kohlberg
• C. estágios de Braden
• D. estágios de Toddler
• E. estágios de Tanner

Para crianças com Insuiciência Renal Aguda, a equipe multiproissional deve interagir na proposta da assistência a ser prestada. O Enfermeiro deve estar atento na implementação de plano que contribua no tratamento durante a hospitalização e assegure os cuidados quanto a:

• A. convulsões, monitoração do equilíbrio hídrico e oferta de dieta rica em potássio.
• B. convulsões, monitoração do equilíbrio hídrico e dos sinais vitais.
• C. convulsões, oferta de dieta rica em potássio e monitoração dos sinais vitais.
• D. monitoração dos sinais vitais. D) convulsões, assistir na diálise renal e oferta de dieta rica em potássio.
• E. convulsões, monitoração dos sinais vitais, oferta de dieta hipossódica e rica em potássio.