Questões de Enfermagem do ano 2014

Existem algumas características que reconhecidamente são identificadas como sendo de risco doméstico para queda, especialmente para a pessoa idosa. Um risco importante é relacionado

• A. às cadeiras com braços.
• B. à ausência de tapetes no início e fim das escadas.
• C. às escadas com iluminação frontal.
• D. à banheira não ser utilizada para a higiene pessoal.
• E. aos degraus da escada com sinalização de término.

O Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, tem alta infectividade e baixa patogenicidade.

A interpretação para essa afirmativa é que o agente etiológico

• A. multiplica-se rapidamente no meio ambiente e o aparecimento da doença ocorre após um curto período de incubação.
• B. tem alto poder de provocar a doença na pessoa infectada, de forma gradual.
• C. tem alto poder de provocar a doença na pessoa infectada e baixa letalidade.
• D. infecta muitas pessoas, muitas adoecem e poucas falecem.
• E. infecta muitas pessoas, no entanto, só poucas adoecem.

Ao atender um adulto com cetoacidose diabética no serviço de urgência é necessário estar atento às suas manifestações e iniciar as ações pertinentes. Uma dessas ações emergenciais é

• A. administrar por via endovenosa o soro fisiológico acrescido de insulina de ação intermediária e insulina de ação lenta.
• B. administrar bicarbonato de sódio quando a gasometria arterial indicar acidose e se o nível do pH for muito baixo (menor ou igual a 7).
• C. avaliar quadro de hipernatremia e a necessidade de reposição de potássio por via intravenosa.
• D. corrigir a hipoglicemia, por meio da administração de soro glicosado hipertônico.
• E. instalar soro glicosado 10% por via intravenosa profunda, com gotejamento não superior a 40 gotas/minuto.

Um cliente/paciente comparece ao Ambulatório de atendimento médico apresentando sinais e sintomas característicos de edema agudo dos(de) pulmões(pulmão). Nesta situação, um cuidado de enfermagem a ser prestado é

• A. preparar material para drenagem torácica de emergência, pois esse procedimento objetiva diminuir o edema por descompressão torácica.
• B. colocá-lo na posição de Trendelemburg para medir a pressão venosa central, parâmetro essencial para iniciar o tratamento medicamentoso.
• C. posicioná-lo em decúbito elevado, preferencialmente com as pernas pendentes, para diminuir o trabalho respiratório e o retorno venoso.
• D. preparar material para toracocentese de emergência, para administração de diuréticos de alça e analgésicos potentes que diminuem a congestão pulmonar.
• E. posicioná-lo em decúbito lateral esquerdo na posição horizontal, para comprimir o coração e diminuir a congestão cardiopulmonar.

No ambulatório de atenção médica diversos procedimentos podem ser executados no cliente/paciente adulto em parada cardiorrespiratória, sendo considerado recomendável

• A. executar a hiperventilação, quando há apenas um profissional atuando nas manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP).
• B. realizar as compressões torácicas de maneira rápida e forte, em profundidade de compressão de, no mínimo, 5 centímetros.
• C. iniciar as manobras de abertura das vias aéreas por meio da inclinação da cabeça e do levantamento do queixo do cliente/paciente, se houver suspeita de trauma cervical.
• D. revezar a pessoa que aplica as compressões torácicas a cada 4 minutos ou a cada sete ciclos de 30 compressões e duas ventilações.
• E. realizar 10 ciclos de 30 compressões e 2 ventilações antes de instalar o desfibrilador externo automático.

As práticas de vida diária de um adolescente podem influenciar positiva ou negativamente no seu bem-estar, como também, podem ser qualificadas como fatores de proteção ou de risco para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e drogas. Entretanto, é importante notar que tais fatores não se apresentam de forma estanque, havendo entre eles considerável transversalidade, e consequente variabilidade de influência. Ainda assim, pode-se dizer que alguns fatores de risco, no domínio individual, são:

• A. vinculação familiar, com o desenvolvimento de valores e o compartilhamento de tarefas no lar.
• B. existência de vinculação familiar-afetiva e de comunicabilidade.
• C. existência de vinculação institucional e de comunicabilidade.
• D. falta de assertividade e doenças preexistentes, como transtorno de déficit de atenção.
• E. existência de vinculação institucional e de assertividade.

A gestão na organização do serviço e processos de trabalho tem papel fundamental na construção dos modos de fazer saúde, voltados para a necessidade de saúde. No exercício desse papel e pautadas na articulação e integração, é inerente à prática gerencial em enfermagem, a dimensão

• A. de referência: ênfase nas organizações ou necessidades de saúde, implicando os determinantes da assistência de enfermagem prestada em modelos assistenciais de referência.
• B. política: diz respeito ao caráter de negociação, buscando o acordo voluntário e cooperação para coordenar os esforços e atingir os objetivos.
• C. comunicativa: implica tomar a gestão como atividade que contém e está contida na perspectiva emancipadora dos sujeitos sociais, atores no processo ou utilizando o serviço.
• D. do desenvolvimento da cidadania: articula o trabalho gerencial ao projeto que se tem a empreender, considerando aspectos econômicos, ideológicos e determinações corporativas.
• E. técnica: refere-se aos aspectos gerais e instrumentais, como o planejamento, coordenação, supervisão, controle e avaliação, na gestão dos recursos.

Nos processos de gestão, podem ocorrer incertezas diante de algumas situações em que o enfermeiro gestor precisa tomar decisões. Para auxiliar no processo decisório foram desenvolvidos instrumentos que organizam as informações e direcionam a escolha, tais como,

• A. grade decisória: permite a visualização das alternativas disponíveis, diante da apresentação de vários critérios, embora impossibilite a comparação dos resultados de cada alternativa, em relação aos critérios estabelecidos.
• B. grade decisória: permite a visualização das alternativas disponíveis, diante da apresentação de vários critérios, embora impossibilite a comparação dos resultados de cada alternativa, em relação aos critérios estabelecidos.
• C. árvore decisória: está atrelada a resultados de diversos acontecimentos, mas não permite a comparação de custos, gastos, redução ou aumento no volume de procedimentos.
• D. tabela de consequências: é estruturada especificando, na primeira coluna, os objetivos propostos para solucionar o problema e nas demais, elencam-se as alternativas possíveis que atendem a determinado objetivo, demonstrando como as alternativas têm consequências diversas, facilitando a decisão por aquela considerada mais viável.
• E. modelo lógico: consiste em esquema ou quadro padronizado, predeterminado, com padrão fixo de modelo e variáveis, que mostra como as tecnologias de saúde funcionarão, embora pouco empregado para avaliar a eficácia, eficiência, custoefetividade, custo-produtividade da tecnologia, serviço ou programa.

Durante o inventário de estoques no ambulatório do Tribunal, o enfermeiro identificou a necessidade de reposição de alguns materiais e equipamentos destinados à assistência em saúde. Consultou as normas, rotinas, manuais para certificar-se das indicações atualizadas, e

I. planilhou, separadamente por finalidade, os medicamentos, materiais de consumo e equipamentos.

II. determinou as finalidades técnicas e indicações de uso para diminuir a diversidade desnecessária e favorecer o custobenefício.

III. descreveu, detalhada e minuciosamente, as características de cada produto, de maneira precisa, em função do que deseja adquirir.

IV. determinou o perfil de consumo, estimativa de gastos por período e margem de estoque de segurança.

Considerando os aspectos do Gerenciamento dos Recursos Materiais, as etapas I, II, III e IV dessa programação correspondem, respectivamente, a

• A. Classificação, Padronização, Especificação, Previsão.
• B. Padronização, Especificação, Classificação, Previsão.
• C. Padronização, Previsão, Especificação, Classificação.
• D. Previsão, Classificação, Padronização, Especificação.
• E. Classificação, Especificação, Padronização, Previsão.

Durante a palestra na empresa, ao explicar que os riscos ocupacionais e as medidas preventivas propostas na organização são fundamentados em determinações das legislações trabalhistas, o enfermeiro esclarece que

• A. na ocorrência de riscos ambientais nos locais de trabalho com exposição de, no mínimo cinco ou mais trabalhadores, em situação iminente de risco grave, o trabalho deve ser imediatamente interrompido e o fato comunicado ao superior hierárquico direto.
• B. a implantação de medidas e equipamentos de proteção coletiva − EPC obedece à seguinte hierarquia: medidas que previnam a liberação ou disseminação de agentes prejudiciais à saúde; medidas que reduzam os níveis ou a concentração desses agentes no ambiente de trabalho; medidas educativas de saúde; medidas que eliminam ou reduzam a formação desses agentes no ambiente de trabalho.
• C. a seleção do equipamento de proteção individual − EPI adequado independe da avaliação do trabalhador usuário e da atividade exercida, pois tecnicamente, deve-se considerar o risco a que o trabalhador está exposto para assegurar a eficiência necessária no controle da exposição ao risco.
• D. os trabalhadores deverão ser adequadamente informados sobre os possíveis riscos ambientais nos locais de trabalho, os meios disponíveis para prevenção, limitação e proteção dos riscos.
• E. o registro dos dados sobre o planejamento e as ações de controle dos riscos ambientais deverá ser mantido, pela empresa, por período mínimo de 10 anos.