Questões de Enfermagem do ano 2016

S.P.L., sexo masculino, 64 anos de idade, portador de Diabetes mellitus, sem comparecer às consultas médicas e de enfermagem há 9 meses, chega a UBS em busca de atendimento, pois apresenta sede intensa, micção urinária várias vezes ao dia, fadiga, mal-estar, falta de apetite, náuseas e dor abdominal. Ao examiná-lo o enfermeiro constata glicemia de 380 mg/dL, pele desidratada e hálito cetônico, diminuição dos pelos da perna, diminuição do pulso tibial posterior, extremidade dos pés com aparência pálida e fria. De acordo com estes sintomas o paciente pode estar com:

• A. Síndrome hiperglicêmica hiperosmolar não cetótica e indícios de doença vascular periférica.
• B. Cetoacidose diabética e neuropatia autonômica.
• C. Cetoacidose diabética e indícios de doença vascular periférica.
• D. Hiperglicemia e doença vascular cerebral.
• E. Hiperglicemia e neuropatia autonômica.

O Pós-operatório é o período durante o qual se observa e se assiste à recuperação de pacientes em pós-anestésico e “pós-stress” cirúrgico. Os objetivos da equipe multidisciplinar durante este período são: a manutenção do equilíbrio dos sistemas orgânicos, alívio da dor e do desconforto, prevenção de complicações pós-operatórias, plano adequado de alta e orientações. Cabe à enfermagem intervenções destinadas a prevenir ou tratar complicações. Em relação às complicações na fase pós-operatória, todas as opções estão corretas, EXCETO:

• A. Náusea e vômito são comuns no pós-operatório imediato e podem trazer complicações, como a aspiração pulmonar e desequilíbrio hidroeletrolítico.
• B. O pós-operatório imediato é o período em que ocorre o maior índice de complicações hemodinâmicas.
• C. Entre as complicações respiratórias que ocorrem na fase pós-operatória, a atelectasia é a mais comum.
• D. As complicações infecciosas na ferida operatória são detectadas, em sua maioria, no pós-operatório imediato.
• E. O pós-operatório classifica-se em imediato, mediato e tardio.

Transtornos mentais, comuns em emergência psiquiátrica, são alterações do funcionamento da mente que prejudicam o desempenho da pessoa na vida familiar, na vida social, na vida pessoal, no trabalho, nos estudos, na compreensão de si e dos outros, na possibilidade de autocrítica, na tolerância aos problemas e na possibilidade de ter prazer na vida em geral. O profissional de enfermagem tem como atividade avaliar as funções psíquicas de um paciente portador de transtorno mental, seja na rede ambulatorial ou hospitalar. Os objetivos de um atendimento de emergência psiquiátrica são:

• A. Agir com austeridade e conter mecanicamente o paciente.
• B. Isolar os pacientes que se encontra em situação de emergência psiquiátrica em selas.
• C. Estabilizar o quadro, estabelecer uma hipótese diagnóstica, excluir causa orgânica e realizar o encaminhamento necessário.
• D. Auxiliar os pacientes a melhorar as relações com outras pessoas, sendo que a abordagem verbal deve ser a única modalidade de intervenção adotada em situações de emergências psiquiátricas.
• E. Tomar atitudes agressivas com abordagem impaciente e irritadiça.

Gestão é o ato de garantir a eficiência de todos os recursos oferecidos por uma determinada organização, através de um conjunto de tarefas previamente determinadas. O gestor ou gerente utiliza habilidades, métodos, políticas, técnicas e práticas para alcançar da melhor maneira possível resultados positivos, tanto para a empresa, quanto para os usuários e seus colaboradores. Nas unidades de assistência de enfermagem, o enfermeiro necessita apresentar algumas qualidades. Sobre esse assunto, relacione a primeira coluna com a segunda:

A sequencia correta, de cima para baixo, é:

• A. 4, 2, 3, 1
• B. 2, 1, 3, 4
• C. 3, 2, 1, 4
• D. 4, 3, 1, 2
• E. 2, 1, 4, 3

O Edema Agudo de pulmão constitui urgência clínica e motivo frequente de internação hospitalar. O paciente apresenta-se extremamente dispneico, cianótico e agitado, evoluindo com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória e, eventualmente, apneia com parada cardíaca. Dentre as medicações utilizadas no tratamento agudo de pulmão, estão os digitálicos. Deve ser ressaltado que a droga não é considerada de primeira escolha no tratamento do EAP, havendo casos em que ela é contraindicada, no entanto, sua finalidade é:

• A. Conter o broncoespasmo.
• B. Favorecer a vasodilatação.
• C. Aumentar a força contrátil do coração.
• D. Reduzir a resistência periférica.
• E. Diminuir a frequência respiratória.

Entende-se por Biossegurança Procedimentos, ações, técnicas, metodologias, equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes as atividades profissionais. De acordo com os aspectos relacionados à Biossegurança no serviço de saúde, assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSA e, em seguida assinale a alternativa com a sequência correta:

( ) Os instrumentos perfurocortantes (agulhas, lâminas, etc) devem ser descartados em caixas apropriadas, rígidas e impermeáveis que devem ser colocadas próximo à área em que os materiais são usados.

( ) As máscaras cirúrgicas devem ter um filtro bacteriano de até 5 μ de diâmetro. São de uso único, mas durante procedimentos de longa duração. Sua troca deverá ocorrer quando úmidas ou submetidas a respingos visíveis.

( ) Para norma de biossegurança, é recomendado que todos os profissionais sejam vacinados contra tétano, hepatite B, hepatite C e sarampo, visto que esta é a medida de prevenção mais eficaz para a transmissão destas doenças.

( ) É necessário classificar os materiais de acordo com sua utilização direta ou indireta no paciente, o que resultará em 3 grupos de artigos (não críticos, semicríticos e críticos) que determinará a forma de processamento a que será submetido: limpeza, desinfecção ou esterilização.

• A. F – V – F – V
• B. V – V – F – F
• C. V – F – F – V
• D. V – V – F – V
• E. V – V – V – F

São atividades privativas do enfermeiro:

• A. prestar assistência à parturiente e ao parto normal.
• B. prevenir o controle sistemático da infecção hospitalar.
• C. realizar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem.
• D. zelar pela limpeza e pela ordem do material, de equipamentos e de dependências de unidades de saúde.

Relacione as dimensões da qualidade dos serviços de saúde com suas respectivas descrições:

A sequência correta é

• A. I, V, II, IV, III, VI.
• B. II, I, VI, III, IV, V.
• C. IV, III, I, II, V, VI.
• D. V, II, III, VI, I, IV.

São indicadores de monitoramento da segurança do paciente os

• A. eventos sentinela: vários casos são observados para indicar o problema, sendo necessária uma análise de causas para redesenhar o processo afetado, evitando que ocorra novamente.
• B. indicadores de resultado: referem-se aos resultados obtidos mediante a mudança de processos e a adoção de parâmetros de segurança de determinada unidade e que devem ser replicados para os demais serviços.
• C. indicadores de boas práticas: trata-se do comportamento subjetivo do profissional de saúde em que são adotadas práticas humanizadas, consideradas importantes para o desenvolvimento da relação com o paciente.
• D. triggers: sinais, sintomas ou situações que supostamente são indicativos da existência de um evento adverso. Quando são encontrados, deve-se realizar uma avaliação detalhada para verificar se realmente o evento adverso ocorreu.

Analise as afirmativas abaixo sobre as recomendações para prevenção de infecção em cateter periférico e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) A higiene das mãos com água e sabonete líquido é realizada quando as mesmas estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. Caso contrário, utiliza-se apenas a preparação alcoólica (60 a 80%).

( ) O uso de luvas substitui a necessidade de higienização das mãos antes da realização do procedimento.

( ) O cateter adequado para a terapia intravenosa é o de grande calibre por ocasionar menos flebite e propiciar maior fluidez na corrente sanguínea.

( ) Em pacientes adultos acamados, deve-se utilizar preferencialmente as veias dos membros inferiores para a inserção do cateter.

( ) Em pacientes neonatais e pediátricos, as veias de escolha são as superfícies dorsal e ventral dos membros superiores, veias da cabeça, do pescoço e dos membros inferiores.

A sequência correta é

• A. V, F, F, F, V.
• B. F, F F, V, V
• C. F, V, V, F, F.
• D. V, V, V, V, F.