Questões de Enfermagem do ano 2017

Um grande desafio das sessões de hemodiálise, por se tratar de uma terapia que implica em uma circulação de sangue extracorpórea, é a anticoagulação ou a não coagulação do circuito extra corpóreo. Assinale a alternativa correta.

• A. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue baixo, hematócrito alto, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue intradialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• B. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue alto, hematócrito baixo, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue intradialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• C. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue baixo, hematócrito baixo, taxa de ultrafiltração baixa, Transfusão de sangue interdialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• D. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue alto, hematócrito alto, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue interdialítica, infusão intradialítica de lipídeos
• E. São fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo: Fluxo de sangue baixo, hematócrito baixo, taxa de ultrafiltração alta, Transfusão de sangue intradialítica, infusão intradialítica de lipídeos

O acesso venoso definitivo e ideal para o paciente que necessita realizar sessões de hemodiálise em esquema de crônico é ___________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. O cateter venoso central tunelizado
• B. O cateter venoso central não tunelizado
• C. A Fístula arterio venosa autóloga
• D. A Fístula arterio venosa com prótese
• E. O cateter venoso central não tunelizado de alto fluxo

A Lesão Renal Aguda (LRA) é caracterizada pela perda abrupta das funções renais caracterizada pela oligúria (volume urinário menor que 400ml/24 horas) ou anúria (ausência de urina). Assinale a alternativa correta.

• A. A Necrose Tubular Aguda é responsável por 70-90% dos casos de LRA e sua principal causa é a isquemia caracterizada pela hipoperfusão renal
• B. A Necrose Tubular Aguda é responsável por 20-30% dos casos de LRA e sua principal causa é a nefrotoxicidade caracterizada pelo uso de drogas nefrotóxicas
• C. A LRA oligúrica, na maioria das vezes é mais grave que a LRA anúrica
• D. Quando a Necrose Tubular Aguda está instalada na LRA o volume de diurese não interfere no prognóstico do doente
• E. O paciente com LRA não tem maior mortalidade quando comparado a outro sem a LRA

A Diálise Peritoneal envolve o transporte de solutos e de água através de uma membrana (peritoneo) que separa dois compartimentos contendo líquido. Esses compartimentos são: o sangue nos capilares peritoneais e a solução de diálise peritoneal infundida através de um cateter no peritôneo. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Durante o curso da diálise peritoneal ocorrem três processos de transporte simultaneamente: difusão, ultrafiltração e absorção.

II. A quantidade de diálise obtida depende: do volume de infusão na cavidade peritoneal, tempo de permanência do liquido na cavidade peritoneal, frequência das trocas do líquido e a concentração do agente osmótico.

III. Os pacientes em diálise peritoneal diferem em relação ao transporte de solutos, eles podem ser alto transportador, baixo transportador, médio baixo e médio alto transportador.

IV. Os pacientes em diálise peritoneal tendem a perder a função renal residual mais rápido que os pacientes em hemodiálise, isso se atribui a maior isquemia renal que a terapia proporciona.

• A. Somente as afirmativas I e IV estão corretas
• B. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
• C. Somente as afirmativas II e IV estão corretas
• D. Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas
• E. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas

A peritonite (infecção da membrana peritoneal) ainda é o ponto fraco da diálise peritoneal, o enfermeiro tem um papel importante na prevenção dessa infecção, pois é o profissional que realiza o treinamento da técnica da terapia com o paciente ou cuidador. Assinale a alternativa incorreta.

• A. As potenciais vias de infecção são a intraluminal (bactérias penetram no peritôneo através da luz do cateter, periluminal) bactérias da superfície cutânea penetram no peritôneo através do cateter e transmural (translocação de bactérias do intestino para o peritôneo)
• B. São sintomas da peritonite: Dor abdominal, náuseas e vômitos, sensação de febre, calafrios e constipação ou diarréia
• C. São sinais da peritonite: Líquido peritoneal turvo, dor à palpação do abdome, descompressão dolorosa, temperatura aumentada
• D. A via da terapia antimicrobiana de primeira escolha para o tratamento da peritonite é a via Intra peritoneal para garantir os níveis de antibiótico no dialisato
• E. O percentual de culturas negativas para peritonite varia entre 70 e 90% no período de 24 a 48 horas, o tratamento deve ser iniciado empiricamente

__________________ é um método de substituição renal em indivíduos portadores de doença renal crônica terminal que proporciona melhor qualidade de vida aos pacientes, assim como uma redução do risco de mortalidade quando comparados a outros métodos existentes de substituição renal. Assinale a alternativa que complete corretamente a coluna.

• A. O transplante renal
• B. A diálise Peritoneal
• C. A hemodiálise
• D. A hemodiafiltração
• E. A Plasmaférese

A sistematização de enfermagem no tratamento conservador é muito importante para que sejam tomadas medidas para que o paciente não progrida na perda da função renal. __________________ e _____________________ são cruciais para estabelecer o caminho dessas medidas. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

• A. A prescrição de enfermagem; a evolução de enfermagem
• B. O histórico de enfermagem; o diagnóstico de enfermagem
• C. O diagnóstico de enfermagem; a evolução de enfermagem
• D. O prognóstico de enfermagem; a prescrição de enfermagem
• E. O planejamento de enfermagem; o prognóstico de enfermagem

A Equipe de enfermagem devem seguir os 9 certos para a administração segura de medicamentos e assegurar ao paciente maior segurança durante o procedimento. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O profissional de enfermagem deve conferir se é o PACIENTE CERTO, MEDICAMENTO CERTO, DOSE CERTA, VIA CERTA E HORA CERTA.

II. O profissional de enfermagem deve conferir além dos citados acima se é o TEMPO CERTO, VALIDADE CERTA, ABORDAGEM CERTA E REGISTRO CERTO.

III. A ABORDAGEM CERTA, trata-se da abordagem do profissional da enfermagem com profissional médico tirando dúvidas sobre a medicação.

IV. VALIDADE CERTA, trata-se da validação do medicamento para aquele tratamento, o profissional da enfermagem deve questionar a validação, comparando com a doença a ser tratada.

• A. Somente as alternativas III e IV estão corretas
• B. Somente as alternativas I e II estão corretas
• C. Somente as alternativas I, II e III estão corretas
• D. Somente as alternativas II, III e IV estão corretas
• E. Somente as alternativas I e IV estão corretas

As unidades de diálise satélites precisam garantir a continuidade do tratamento em casos de urgências e emergências. Assinale a alternativa correta.

• A. Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem garantir o atendimento inicial da urgência/emergência na clínica e garantir o transporte seguro do doente para o hospital de referência da unidade
• B. Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem ter pactuado com o SAMU o atendimento dos pacientes em urgência/emergência da clínica garantindo assim um atendimento rápido e seguro ao paciente
• C. Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem garantir o atendimento inicial da urgência/emergência na clínica e fazer o pedido de vaga aos centros regulatórios de vaga para a transferência do doente. O paciente permanece na clínica até a vaga sair
• D. Os responsáveis técnicos da unidade de diálise devem garantir o transporte rápido desse paciente para uma unidade de pronto socorro para que ele possa ser atendido com rapidez
• E. Os responsáveis técnicos da unidade de diálise se responsabilizam apenas pela sessão de hemodiálise, caso o paciente tenha urgência/emergência ele vira responsabilidade do município e esse é acionado

A __________________ é o principal anticoagulante utilizado nas unidades de hemodiálise para a garantia da não coagulação do circuito extracorpóreo e continuidade da sessão de hemodiálise. Assinale a alternativa que complete corretamente a lacuna.

• A. Warfarina
• B. Enoxaparina
• C. Heparina
• D. Aspirina
• E. Cilostazol